Аневризма офтальмического сегмента левой внутренней сонной артерии

SHEIA.RU

Аневризма Сонной Артерии Головного Мозга: Симптомы

Симптомы аневризмы сонной артерии

Болезни сосудистой системы, прежде всего, опасны тем, что их сложно диагностировать на начальных этапах развития. Аневризма сонной артерии – одно из таких заболеваний. Его практически невозможно заметить до тех пор, пока не дадут о себе знать серьезные проблемы со здоровьем.

Аневризма может возникать и взрослых, и у детей. При этом, развиваться она может годами, а человек даже и не подозревает об этом.

В материале мы рассмотрим, в чем опасность аневризмы, как ее распознать и лечить.

Формы заболевания

Аневризма сонной артерии представляет собой выпячивание стенки сосуда или расширение просвета артерии. В том месте, где произошло растяжение, стенка становится более тонкой и при малейшей нагрузке может нарушить свою целостность. В случае данного заболевания появляется мешочек в сосуде, в котором в разное время скапливаются сгустки свернувшейся крови.

Существует несколько форм аневризмы сонной артерии в зависимости от особенностей заболевания.

По локализации возникновения:

  1. Аневризма наружной сонной артерии. Встречается достаточно редко.
  2. Аневризма внутренней сонной артерии. Данная форма заболевания более распространена и часто представлена в виде мигрирующих и диффузных патологий. В большинстве случаев причиной такой аневризмы становится атеросклероз.

По форме аневризмы артерии классифицируются на:

  • Мешотчатые. Полое образование, напоминающее мешочек с «ножкой» или основанием с просветом сосуда. Эта форма встречается чаще всего у взрослых пациентов.
  • Фузиформные. Это аневризма, не имеющая четких границ и периодически меняющая свою форму.
  • Веретенообразные. В таком случае все выпяченные стенки артерии имеют ровные контуры.

Есть также и другие классификации аневризм:

  1. По течению – острая (быстро развивается и обычно имеет очень тяжелые последствия) и хроническая (часто возникает из-за наследственной предрасположенности и не прогрессирует на протяжении всей жизни).
  2. По размеру – миллиарные (не более 3 мм в диаметре), обычные, крупные, гигантские (более 2,5 см).
  3. По структуре – однокамерные аневризмы и многокамерные.

Вид аневризмы и характер течения заболевания при его диагностировании влияет на способы ее лечения.

Симптомы

Аневризма сонной артерии может долгие годы никак не проявляться, что очень опасно. Если повреждение некрупных размеров, то внешних признаков зачастую нет. Выявить аневризму можно только с помощью специальных методов диагностики.

Если же образование имеет крупные размеры, то кожный покров над ним меняется. Может появиться припухлость. Если при пальпации ощущается, что консистенция твердая, то мешок аневризмы заполнен кровяными сгустками, если эластичная и напряженная – жидкой кровью.

Когда всерьез нарушается кровоток, мозг не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, из-за чего развивается неврологическая и мозговая симптоматика. Поэтому больные могут отметить у себя ряд таких проявлений:

  • Головные боли, появляющиеся наряду с шумом в ушах, головокружением и, возможно, обморочным состоянием. Такая симптоматика развивается вследствие ишемических атак.
  • Если аневризма сдавливает рядом расположенные нервы, то могут появляться боли в области шеи, распространяющиеся на зону затылка и плечевого пояса.
  • Высока вероятность возникновения проблем со зрением.
  • Наблюдаются психоэмоциональные изменения. Человек может мучиться от бессонницы, быть раздражительным, вспыльчивым. Без объективных причин больной часто испытывает усталость, у него ухудшается память и внимание.
  • В случае роста образования и достижении им внушительных размеров оно начинает давить на соседствующие органы. Из-за того, что горло и трахея могут сдавливаться, нарушается речь, появляется осиплость голоса, затрудняется дыхание, могут возникать горловые или носовые кровотечения.
  • Также могут возникать некоторые симптомы, связанные с тем, в какой области образовалась аневризма. Это и глазодвигательные нарушения, и боли по ходу тройничного нерва, и нарушение чувствительности.

Опасность аневризмы в том, что она словно бомба замедленного действия. Например, сильно возрастает вероятность возникновения внутреннего кровотечения из-за разрыва образования на сосуде. Возможен геморрагический шок. К сожалению, пациенту не всегда успевают помочь, и наступает летальный исход еще до операции.

Также есть и другая опасность – это тромбоз. В результате закупорки сосуда происходит либо разрыв аневризмы, либо формирование тромба в другом месте наряду с инфарктом тканей, соседствующих с ним.

Причины

Артериальная аневризма может развиваться на фоне таких заболеваний:

  • гипертоническая болезнь;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • сифилис;
  • поражение туберкулезом;
  • эмболия;
  • паразитическая инвазия;
  • узловой периартериит;
  • сердечные заболевания – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца;
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • патологии уха, носа и горла, которые развились на фоне инфекции.

Также есть определенные факторы, которые могут спровоцировать возникновение аневризмы:

  • частые повышения артериального давления;
  • генетическая предрасположенность к развитию аневризмы;
  • избыточные физические нагрузки при отсутствии нормального отдыха;
  • травмы шеи;
  • тромботические и атеросклеротические процессы;
  • оперативные вмешательства на сонной артерии.

Те, кто входит в группу риска, обязательно должны вовремя обследоваться и лечиться от основных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений.

Диагностика

Диагностика начинается с того, что врач проводит осмотр больного, изучает жалобы пациента и его историю болезни.

После составления клинической картины патологии назначаются инструментальные методы исследования, среди которых могут быть:

  • Дуплексное или триплексное сканирование сонных артерий. Врач изучает состояние сосудов в двухмерной или трехмерной проекции.
  • УЗИ сонной артерии. Этот вид исследования помогает разобраться с тем, какое строение сосудистой стенки, скорость кровотока и состояние просвета. Допплерография позволит подробно рассмотреть состояние сосудов и выявить возможные нарушения.
  • МРТ и КТ. До мельчайших подробностей помогает выявить точную локализацию аневризмы, ее форму и размер. Это поможет выбрать верную стратегию лечения.
  • Ангиография. Непосредственно в кровяной сосуд вводится специальное контрастное вещество, после чего выполняется ряд рентгеновских снимков.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография). Поможет выявить сосудистые нарушения в головном мозге.

На основании полученных результатов врач устанавливает диагноз и принимает решение о том, к каким методам лечения необходимо прибегнуть.

Методы лечения

Самое действенный, но достаточно опасный метод лечения, связанный с некоторыми рисками, – хирургическое вмешательство.

Однако, оно может быть разным:

  • Эндоваскулярный метод. Он подходит только для некрупных аневризм, которые находятся в труднодоступных местах. Через небольшой разрез в сосуд вводится специальный катетер, который перемещают к самой аневризме. Ее удаляют с помощью ангиохирургической оптики.
  • Частичная резекция. К этому методу прибегают в том случае, если не представляется возможным удалить образование полностью. Во время операции иссекают некоторую часть мешка аневризмы, затем ушивают полость мешка и коллатерали, после чего при помощи протеза восстанавливается кровоток.
  • Полное удаление. На место удаленного участка помещают часть другого сосуда или пластмассовый протез. Если аневризма очень крупная (более 5 см), то необходимо удаление всего сегмента артерии и ее замещение резиновым шлангом.

Применяются также консервативные методы лечения. Они заключаются в укреплении стенок сосудов и стабилизации процесса.

Если уже произошел разрыв аневризмы, больному обеспечивают постельный режим, постоянно производят контроль над уровнем артериального давления и назначают медикаментозные препараты. Среди них: сосудорасширяюшие; антигипоксанты; антиагреганты; средства, направленные на улучшение мозгового кровообращения; болеутоляющие препараты; седативные средства.

Рекомендации по профилактике

Чтобы поддерживать сосуды в нормальном тонусе и постараться снизить риск возникновения аневризмы, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Следить за массой тела.
  2. Соблюдать режим питания.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Стараться употреблять как можно меньше копченостей и жирных блюд.
  5. Избегать стрессов, конфликтов, переживаний, чрезмерных физических перенапряжений.
  6. Полноценно отдыхать и спать.
  7. Регулярно проходить профилактические осмотры и при необходимости периодически проходить курс приема препаратов, разжижающих кровь.

Если человек относится к группе риска пациентов, у которых может образоваться аневризма, ему особенно внимательно стоит отнестись соблюдению рекомендаций. Это поможет сохранить не только здоровье, но, возможно, и жизнь.

Использованные источники: sheia.ru

Аневризмы внутренней сонной артерии

Аневризмы инфраклиноидного или супраклиноидного отделов внутренней сонной артерии (ВСА) обычно представляют врожденный порок ее развития в форме мешотчатого тонкостенного выпячивания, которое имеет дно, среднюю часть и шейку. Реже встречаются веретенообразные (фузиформные) аневризмы ВСА. В ряде случаев аневризмы формируются вторично, на фоне воспаления сосудистой стенки вследствие первичных либо системных васкулитов. Преобладают единичные аневризмы ВСА, а множественные аневризмы встречаются существенно реже (20% случаев), преобладая у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы, например, при нейрофиброматозе. В инфраклиноидном или супраклиноидном отделе ВСА аневризмы встречаются несколько реже, чем в виллизиевом круге и зонах ветвления других церебральных артерий. Размеры каротидных аневризм различаются от милиарных (менее 3 мм) до гигантских (свыше 25 мм в диаметре).

По характеру клинической картины выявляют бессимптомные (случайно выявляющиеся при нейровизуализации), неразорвавшиеся (протекающие с симптомами сдавления черепных нервов и головного мозга) и разорвавшиеся аневризмы, сопровождающиеся симптомами субарахноидального (САК), внутримозгового или внутрижелудочкового кровоизлияния либо их сочетания. В 36 — 92% случаев крупных и гигантских аневризм ВСА может наблюдаться частичное либо тотальное тромбирование аневризматического мешка (Корниенко В.Н., 2008). В типичных вариантах неразорвавшейся аневризмы ВСА имеет место фронто-орбитальная боль (орбита, лоб, висок или корень носа), механизм развития которой связан с раздражением или сдавлением (смещением) первой ветви тройничного нерва (V1), расположенного рядом с глазодвигательным нервом. Интенсивность лицевой боли имеет широкий диапазон и у отдельных пациентов колеблется от минимальной до резко выраженной. Следует также учитывать атипичные (безболевые) варианты аневризмы ВСА, поражающие V1 нерв до вхождения в кавернозный синус. Офтальмоплегия при каротидных аневризмах в основном развивается в результате вовлечения глазодвигательного (III), реже отводящего (VI) либо блокового (IV) черепных нервов. При инфракавернозной локализации аневризмы ВСА может присоединяться поражение зрительного нерва и вовлечение максиллярной (второй) ветви тройничного нерва.

Диагностика каротидных аневризм проводится с помощью современных методов структурной нейровизуализации, однако «золотым стандартом» среди них по-прежнему является выполнение дигитальной субтракционной ангиографии (ДСА) и компьютерно-томографической ангиографии (КТА). Их технические возможности позволяют обнаружить аневризмы даже очень малых размеров (свыше 1,3 мм в диаметре), а также проводить 3D-реконструкцию и обработку полученных данных.

В течение многих лет основным радикальным методом лечения мешотчатых аневризм ВСА были открытые нейрохирургические вмешательства с наложением клипсы на шейку аневризмы и выключением её из кровотока. Однако за последние годы опубликован ряд исследований, доказывающих превосходство эндоваскулярных методик в лечении разорвавшихся и неразорвавшихся аневризм. К их числу относятся современные технологии койлинга, использование латексных баллонов, микроспиралей, комбинированные методики: койлинг с ангиопластикой, стентированием, изменением либо перераспределением кровотока, эмболизацией аневризм клеевыми композициями. Кроме того, наряду с открытым и эндоваскулярными хирургическими подходами в качестве дополнительного метода лечения каротидных аневризм некоторые авторы с успехом применяют кортикостероиды и антикоагулянты.

Использованные источники: laesus-de-liro.livejournal.com

Выпячивание или аневризма сонной артерии: стоит ли переживать?

Выпячивание артериальной стенки в виде аневризмы происходит из-за одновременного воздействия нескольких факторов: атеросклероза, отягощенной наследственности, гипертонии, травмы. Стенка этого образования лишена мышечного и эластичного слоя, она состоит только из соединительной ткани, поэтому имеется угроза ее разрыва. Массивное кровотечение может быть причиной гибели пациентов.

Единственный способ предотвращения этого осложнения – своевременно проведенная операция.

Читайте в этой статье

Классификация аневризм сонных артерий

Выделение нескольких разновидностей аневризм помогает выбрать правильную тактику лечения. Аневризмы классифицируют по форме, размерам, расположению и особенностям течения заболевания.

Наружные и внутренние

В зависимости от того, какая из ветвей сонных артерий поражена, выделяют наружные и внутренние аневризматические расширения. К внутренним также относят аневризмы, расположенные в каротидном синусе, супраклиноидной части (самые распространенные) и вблизи разветвления (бифуркации) артерии.

Мешотчатые, веретенообразные, фузиформные

Внешне аневризма может быть похожа на мешочек, у нее есть ножка или широкое основание, при помощи которых она соединена с сосудом. У взрослых пациентов подобное строение является преобладающим.

Если артерия выпячивается равномерно со всех сторон, то аневризму называют веретенообразной. Один из видов – фузиформный. Это образование, которое способно на изменение своей формы.

Аневризма сонной артерии

Правые и левые

По клиническим проявлениям можно отличить правосторонние аневризмы от левосторонних. При поражении левой сонной артерии нарушается речь, отмечаются покалывание и онемение в конечностях, выпадения полей зрения и судорожные припадки. Аневризма справа сопровождается такими признаками:

  • головная боль,
  • состояние возбуждения,
  • потеря сознания,
  • головокружение,
  • тошнота.

Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о симптомах патологи и факторах риска, степени заболевания, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об операции при аневризме аорты.

В зависимости от размера

Аневризма может быть по величине:

  • сопоставима с просяным зернышком (милиарная),
  • обычная (до 1,5 см),
  • крупная (до 2,5 см),
  • гигантская (превышает 2,5 см).

Другие разновидности

По наличию перегородок могут быть выделены однокамерные и многокамерные образования. Течение аневризмы бывает острым, стремительно прогрессирующим, имеющим, как правило, неблагоприятный исход.

Причины развития патологии

Аневризма бывает генетически обусловленной или возникает в течении жизни. Причинами приобретенных дефектов сосудов могут быть такие факторы:

  • атеросклеротические изменения артериальной стенки;
  • травмы и сотрясения головного мозга;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • оперативные вмешательства в зоне сонной артерии;
  • закупорка просвета тромбом или эмболом;
  • узелковый периартериит или другие системные васкулиты;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • ишемическая или гипертоническая болезнь;
  • бактериальная, паразитарная инфекция.

Симптомы аневризмы сонной артерии

Начальные признаки при небольшом размере аневризмы отсутствуют. Если у пациента нет факторов, которые могут провоцировать ее рост, то диагноз ставится только при случайном обследовании.

Крупные выпячивания видны на шее, они представляют собой припухлость, над которой можно обнаружить шум в период систолического сокращения сердца.

Признаками роста аневризмы могут быть общемозговые симптомы:

  • повышенная утомляемость,
  • хроническая головная боль,
  • расстройство сна,
  • шум в ушах,
  • пониженное зрение,
  • головокружение.

Когда образование достигает крупных размеров, то головная боль становится сильнее и беспокоит практически постоянно, присоединяются ощущения пульсации в висках, падает зрение и слух, голос становится хриплым, а походка – шаткой.

Самое опасное осложнение – разрыв аневризматического образования. Его симптомы:

  • резкая, нестерпимая головная боль,
  • двоение контуров предметов,
  • тошнота и частая рвота,
  • напряжение мышц затылка,
  • судороги,
  • парез или паралич,
  • нарушение речи и сознания,
  • тревожность,
  • коматозное состояние.

Если вовремя не проведена операция, то наступает смерть от внутреннего кровотечения.

Методы диагностики

При осмотре крупная аневризма может быть обнаружена в виде пульсирующей припухлости, над которой прослушивается шум. Для подтверждения диагноза проводится обследование:

  • УЗИ с допплерографией помогает увидеть стенки сонной артерии, ее диаметр и интенсивность кровотока.
  • Дуплексное или триплексное сканирование – исследуют 2 или 3 проекции для обнаружения неровности контура артерии.
  • Ангиография с контрастированием сосудов позволяет обнаружить место расширения сосуда и его форму.
  • МРТ и КТ – надежные методы для определения локализации, стадии аневризмы и риска ее разрыва.

Операция как единственный вариант лечения

Ни одним из консервативных методов невозможно вылечить аневризму сонной артерии или хотя бы остановить ее рост. При увеличении размеров артериальная стенка становится тонкой, если время для операции упущено, то происходит разрыв, имеющий смертельные последствия. Существует несколько методик отключения расширенной части артерии от кровообращения:

  • полное иссечение и установка протеза на место аневризмы;
  • частичное удаление сосудистого мешка, ушивание и восстановление кровообращения;
  • шунтирование по обходному пути;
  • постановка протеза через катетер, введенный в разрез на шее.

Профилактика

Мероприятия для предотвращения аневризмы сонной артерии заключаются в устранении факторов риска повреждения стенки сосудов. К ним относятся:

  • избавление от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • лечение гипертонии и контроль давления крови;
  • пересмотр питания с исключением из рациона животных жиров и сладостей, мучных изделий;
  • поддержание достаточного уровня физической активности;
  • снижение избыточной массы тела;
  • соблюдение рекомендаций по гигиене труда;
  • осмотр невропатолога и кардиолога не реже раза в полгода при наследственной предрасположенности;
  • прием сосудистых, гипотензивных препаратов и средств для разжижения крови.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах атеросклероза, методах диагностики и лечения, мерах профилактики.

А здесь подробнее о тромбозе сосудов головного мозга.

Аневризма сонной артерии может протекать бессимптомно. При ее выявлении пациенты должны соблюдать меры предосторожности для того, чтобы не стимулировать ее рост. При крупных размерах стенка истончается, что может окончиться разрывом и смертью.

Для лечения консервативная терапия мало эффективна, показана операция. Для профилактики требуется модификация образа жизни и постоянный контроль артериального давления.

Как результат атеросклероза и других заболеваний может возникнуть стеноз сонной артерии. Он может быть критический и гемодинамически значимый, иметь разные степени.Симптомы подскажут варианты лечения, в том числе и когда нужна операция. Каков прогноз для жизни?

Выполняется резекция аневризмы при сосудистых патологиях, угрожающих жизни. Резекция брюшной аорты с протезированием позволяет избежать обильного кровотечения и смерти пациента.

Возникает аневризма сосудов головного мозга, к счастью, редко. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями, поэтому проводят МРТ как метод диагностики. Разрыв — одно из угрожающих жизни последствий. Требуется операция и реабилитация. Прогноз зависит от скорости обращения в врачу.

Атеросклероз сосудов шеи имеет тяжелые последствия для пациента. Важнее предотвратить развитие заболевания. Что делать, если болезнь уже началась?

В результате нарушения строения, растяжения аортральной стенки может развиться аневризма синуса Вальсальвы. Обследование при подозрении необходимо провести как можно раньше, начинают в ЭхоКГ. Лечение заключается в ушивании аортальной стенки.

Возникнуть аневризма подколенной артерии может даже из-за травмы. Симптомы — шишка, выпячивание. Лечение преимущественно хирургическое, народные средства могут оказаться бессильны.

Возникает аневризма бедренной артерии из-за множества факторов. Симптомы могут остаться незамеченными, есть ложная аневризма. Если случился разрыв, то необходима срочная госпитализация и операция.

Если образовалась аневризма сердца, симптомы могут быть схожи с обычной сердечной недостаточностью. Причины — инфаркт, истощение стенок, изменения сосудов. Опасное последствие — разрыв. Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов.

Если выявлена аневризма аорты, жизнь пациента в опасности. Важно знать причины и симптомы ее проявления, чтобы как можно раньше начать лечение. В основном это операция. Может диагностироваться разрыв аорты брюшного, грудного и восходящего отдела.

Использованные источники: cardiobook.ru

Причины развития аневризмы ВСА, методы диагностики, лечение и прогноз

Аневризмой называют кровеносный сосуд, который расширяется в виде мешотчатого или веретенообразного новообразования. Дилатация может возникать в разных сосудах организма, но чаще всего происходит вдоль артерий. В МКБ-10 заболевание обозначается кодом I71.

Вазодилатация в артерии

Артерии – это кровеносные сосуды, которые транспортируют обогащенную кислородом кровь из сердца на периферию тела. В венах, которые несут бедную кислородом кровь из тканей к сердцу, аневризма встречается крайне редко. Артерии подвергаются более высокой нагрузке, поскольку в них преобладает высокое кровяное давление. Артерии способны выдерживать сильное давление. Связано это с тем, что структура их стенки сильнее, чем у вены.

Внимание! Распространенный участок, где возникает вазодилатация, вдоль основной канальной артерии.

Если поврежденное место располагается в грудной полости, то называется торакальной вазодилатацией. Если локализовано в брюшной полости, врачи говорят об аневризме брюшной аорты. Другое место аневризмы – артерии мозга (внутричерепная или церебральная). Существует редкое месторасположение вазодилатации – внутренняя сонная артерия (ВСА).

ВСА

Какие типы аневризм существуют?

В зависимости от типа деформации стенки сосуда врачи различают следующие формы аневризмы:

  • Истинная – избыточное локальное расширение кровеносного сосуда, которое опасно для жизни пациента.
  • Рассеченная – разорвавшаяся стенка кровеносного сосуда, при котором наблюдается сильное кровотечение.
  • Ложная – травма на поверхности сосуда, которая запечатана снаружи (окружающей тканью). Гематома образуется вокруг кровеносного сосуда, и потом превращается в соединительную ткань.

Почему возникает вазодилатация?

Аневризму вызывают различные причины. Наследственная предрасположенность играет определенную роль, поскольку нередко родственники страдают от этого недуга. Риск увеличивается, если вазодилатация обнаружена у родственника первой линии.

Другой важный фактор риска, который может вызывать аневризму, — гипертония. Если кровь оказывает особенно высокое давление на стенки сосуда изнутри, развивается слабая точка, из которой появится вазодилатация.

Сосудистая кальцификация (артериосклероз) — основной фактор риска развития аневризмы. Поскольку бляшки накапливаются на стенке сосуда, он теряет эластичность и может уменьшить давление пульсовой волны. Курение косвенно увеличивает риск локальной вазодилатации: потребление никотина способствует артериосклерозу и увеличивает кровяное давление.

В некоторых случаях бактериальная инфекция связана с развитием патологической вазодилатации. Инфекция вызывает воспаление на стенке сосуда, и из-за локальных повреждений бактериальным патогеном образуется избыточная вазодилатация. Врачи называют ее микотической. Редкие причины, связанные с повышенным риском аневризмы в головном мозге, – наследственные заболевания: синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса.

Как осуществляется диагностика?

Если аневризма не вызывает дискомфорта, врач диагностирует ее случайно. Аневризму брюшной аорты диаметром более пяти сантиметров можно прощупать, как пульсирующую опухоль, через брюшную стенку. Используя ультразвуковое сканирование, врач диагностирует аневризму. Подходят другие методы визуализации: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Если вазодилатация локализуется в грудной части аорты, используется специальный чреспищеводный ультразвук. КТ и МРТ используются при диагностике правой и левой аневризмы ВСА.

Что такое ВСА-аневризма?

Внечерепные аневризмы сонной артерии нестандартны и встречаются у широкого круга пациентов из-за различных причин. Существуют истинные аневризмы ВСА, включающие все слои стенки сонной артерии, и ложные. Аневризма ВСА составляет менее 1 процента артериальных и 4 процента периферических вазодилатаций. Вероятность восстановления после аневризмы ВСА составляет от 0,2 до 5 процентов.

Диагноз может быть поставлен случайным образом у бессимптомных пациентов или на основании клинических проявлений, которые могут включать неврологические симптомы, пульсирующую массу в области шеи, болевые эффекты или кровотечение из-за разрыва сосуда. Любой сегмент сонной артерии (средний, внешний, внутренний) может быть поражен, хотя вазодилатация ВСА наиболее часто встречается.

Существует редкий тип (в области супарклиновидного отдела ВСА) аневризмы (>0.001%), который имеет выраженную симптоматику в виде лихорадки (выше 39 градусов по Цельсию), болевого синдрома в области шеи (справа или слева), тахикардии и отеков.

Другие признаки милиарной аневризмы супраклиноидного отдела левой ВСА:

  • Сильное жжение в горле.
  • Головокружение.
  • Одышка.
  • Проблемы с дыханием.
  • Покраснение.
  • Частые обмороки.
  • Низкое артериальное давление.
  • Высокая частота сердечных сокращений.

Как лечится вазодилатация?

Существуют различные процедуры лечения чрезмерной вазодилатации. Терапия зависит от размера и локализации пораженного участка. При вазодилатации брюшной аорты диаметром менее четырех сантиметров необходимо ожидать некоторое время. Врач контролирует течение болезни ультразвуковым исследованием с интервалом в один год. Если вазодилатация больше четырех сантиметров, то проводить контроль каждые полгода.

Во многих случаях лечение включает хирургическое вмешательство. Сосудистый хирург заменяет поврежденный сосуд протезом или устанавливает металлическую трубку, чтобы стабилизировать структуру. Для лечения вазодилатации головного мозга используются два метода – обрезание или намотка. Хирург закрывает аневризму сосуда либо клипом, либо платиновой спиралью.

Подход к лечению вазодилатации ВСА зависит от симптомов, этиологии и местоположения пораженного сосуда. Но даже небольшая фузиформная аневризма внутренней сонной артерии лечится с помощью инвазивного вмешательства. В большинстве случаев открытое хирургическое вмешательство используется для истинных, инфекционных и крупных аневризм, вызывающих серьезные последствия. Эндоваскулярная хирургия применяется у пациентов с аневризмой левой ВСА или диссекцией сонной артерии.

В аневризме подколенной артерии лечение осуществляется путем аортокоронарного шунтирования. Хирург создает альтернативный кровоток в орган, сосуды которого повреждены. Целью терапевтических вмешательств является стабилизация стенки сосуда, чтобы предотвратить разрыв.

Важным компонентом лечения вазодилатаций является этиотропная терапия. Основная цель — уменьшить высокое кровяное давление (гипертония) при помощи лекарств. Часто врачи используют бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Следует избегать всех факторов риска, которые способствуют развитию склеротизации сосудов. К ним относится отказ от никотина, ведение здорового образа жизни: соответствующий вес тела, сбалансированная диета с низким содержанием животных липидов, много пищевых волокон, овощей и регулярная физическая активность.

Какой прогноз у пациентов с расстройством?

Прогноз при аневризме ВСА зависит от различных факторов. Решающими являются диаметр и скорость развития расстройства. Наиболее серьезным осложнением является разрыв расширенного сосуда (расслоение) – может привести к угрожающим жизни кровотечениям.

Расслоение

В таком случае смертность зависит от локализации аневризмы. Например: смертность в случае расслоения аорты брюшной полости составляет более 50%, тогда как расслоение грудной аорты заканчивается смертью в 75%. Если аневризма кровеносного сосуда разрывается в мозге, около половины пациентов умирают в течение первых 28 дней.

Совет! Если аневризма ВСА или головного мозга вовремя обнаруживается и лечится, шансы на выздоровление благоприятные.

Использованные источники: lechiserdce.ru

Чем грозит аневризма сонной артерии, прогноз лечения

    Содержимое:
  1. Что такое аневризма на сонной артерии
  2. Что бывает при аневризме, чем опасна
  3. Как лечить болезнь
  4. Народные средства для лечения
  5. Можно ли жить с заболеванием

Патологии сосудистой системы достаточно сложно диагностировать. К примеру, симптомы аневризма сонной артерии у 80% пациентов отсутствуют до тех пор, пока заболевание не перешло в тяжелую форму. Чем опасен подобный диагноз? Какой прогноз данного заболевания?

Что такое аневризма на сонной артерии

Для облегчения диагностики все патологии сердечно-сосудистой системы имеют свой код по МКБ 10. международная классификация позволяет провести дифференциальный анализ и отслеживать все новинки в области терапии. Какие изменения диагностируются как аневризма?

Буквально, латинское слово, которое используется для названия болезни, переводится как расширение. Это полностью характеризует клиническую картину заболевания.

По различным причинам в артерии или аорте возникает проблемный участок с характерным расширением стенок сосудов. Со временем ткань истончается, меняет свой состав, структуру. В результате, не выдержав очередного гипертонического криза, сосуд лопается.

Принято диагностировать следующие виды нарушений сонной артерии:

  1. Мешотчатая аневризма внутренней сонной артерии — как правило, диагностируется в самом начале патологических изменений. Изменяется и трансформируется в расслаивающуюся форму, являющуюся предвестником разрыва аневризмы.
  2. Фузиформная аневризма сонной артерии — по своей структуре напоминает веретено. Легко обнаруживается с помощью КТ. Имеет характерную структуру и легко видна на снимке.

По локализации процесса принято различать еще несколько видов патологий:

  • Аневризма наружной сонной артерии — по своему строению сонная артерия напоминает вилку. Она имеет общий ствол, после чего расходится на две основных ветви. Аневризма общей и наружной сонной артерии встречается достаточно редко.
  • Патологии внутренних отделов. В 90% случаев виновником образования изменений сосудистой структуры является атеросклероз. Аневризма супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии, а также ответвлений, встречается наиболее часто, что объясняется анатомическим строением сосудов этой части кровоснабжения.
    Более чем в половине случаев наблюдается диффузные и мигрирующие патологии. Так аневризм левой внутренней сонной артерии может распространиться на правую часть. Множественные нарушения затрудняют терапию заболевания. Аневризма правой внутренней сонной артерии по своему диаметру редко превышает 1-2 см.

Что бывает при аневризме, чем опасна

Как лечить болезнь

На ранних этапах заболевания назначают лекарственные средства для укрепления сосудов и нормализующие их тонус. Чтобы предотвратить разрыв артерии могут назначить препараты, разжижающие кровь, а также комплекс витаминов с высоким содержанием ацетилсалициловой кислоты, для устранения холестериновых отложений.

В любом случае, пред выбором метода терапии проводится медицинское обследование. Назначение курса терапии проводится только после получения всех необходимых анализов.

Сосудистый хирург обсудит с пациентом и членами его семьи все опасности, которые несет каждый из возможных методов лечения. Для принятия решения необходимо учитывать следующие факторы:

  • Неудачные операции. Проведение любых открытых манипуляций с артериями является потенциально опасным. Риск летального исхода зависит от типа лечения и составляет от 7 до 15%. Также следует учесть все отягощающие факторы.
    Так, под серьезным вопросом стоит решение можно ли сделать операцию пациенту с серьезной сердечной недостаточностью. Явным показанием к проведению является разрыв стенок артерии. Также сделать операцию желательно при пульсирующей аневризме.
  • Осложнения после удаления или клипирования. Аневризма офтальмического сегмента левой внутренней сонной артерии при неблагоприятном исходе хирургического вмешательства может стать причиной падения четкости зрения. В течение полугода при установке стента необходимо опасаться развития инфарктного состояния или инсульта.
    Эмболизация аневризмы или клипсование несет опасность большой кровопотери при проведении манипуляций, в результате которых может наступить гемморагический шок.
  • Прогноз при лечении. Необходимости в проведении хирургического вмешательства может не возникнуть в нескольких случаях. Старость является показанием для назначения операции только в случае разрыва артерии. Также не требуется операция пациентам, у которых отсутствуют клинические проявления заболевания: рост аневризмы, жалобы, симптоматика.
  • Реабилитация после операции. Не все пациенты после проведения хирургической терапии могут полностью восстановить все бытовые функции. Реабилитация после клипирования может потребовать длительного лечения, в том числе для восстановления объема крови в организме.
  • Последствия решения. Аневризма внутрикавернозного сегмента внутренней сонной артерии приводит к смерти в 80% случаев. Пациент, отказавшийся от операции сразу после диагностирования патологических нарушений, рискует умереть в дооперационный период.
    После открывшегося внутреннего кровотечения шансы выжить равняются всего 5%. Не менее опасна аневризма интракавернозного сегмента внутренней сонной артерии.

Народные средства для лечения

Лечение народными средствами опасно. Некоторые отвары и лекарственные травы приносят прямо противоположный эффект, к тому же являясь сильными биологически активными веществами, могут нейтрализовать действие медикаментов. Использование народных методов возможно только при условии согласования терапии с лечащим врачом.

Для повышения тонусов сосудов можно воспользоваться настойками укропа или боярышника. Хорошо помогают отвары из шиповника или черноплодной рябины.

Поддержать тонус сосудов можно с помощью настойки прополиса. Прополис заливают водкой из расчета 10 гр. на 0,5 л. После 10 дней хранения в темном прохладном месте употребляют по 1 ч. л. перед едой.

Лечение при фузиформной аневризме может включать употребление настойки изготовленной из семян укропа. На 1 ст.л. растения берется 200 мл кипятка. Семена завариваются. Отвар ставится на огонь еще на 15 мин.

Можно ли жить с заболеванием

Что обозначает диагноз аневризма? Это скорее не приговор, а своевременное предупреждение для пациента, говорящее о необходимости изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек.

По времени аневризма формируется несколько десятилетий. Поэтому на ранних стадиях заболевания вполне возможно предотвратить катастрофу. От пациента требуется пересмотреть рацион питания и исключить не только жирные и копченые продукты, красное мясо, но и все что может спровоцировать скачек АД.

Обязателен регулярный осмотр у врача и проведение дуплексного сканирования. Так как аневризм бывает по причине атеросклеротических изменений, необходимо будет следить за уровнем количества холестерина в крови.

Также потребуются регулярные занятия спортом и отказ от вредных привычек. Все это позволит организму самостоятельно справиться с развитием патологических изменений сердечно-сосудистой системы.

Использованные источники: ponchikov.net


Похожие статьи