Физиотерапия при аневризме головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга: бомба замедленного действия

Аневризма сосудов головного мозга является довольно серьёзной патологией. Она опасна своими тяжелейшими осложнениями. Из-за бессимптомного течения пациент даже не подозревает о наличии болезни, которая может по праву называться «бомбой замедленного действия».

Что такое аневризма головного мозга

Аневризма — это дефект в стенке сосуда, при котором происходит выбухание в его оболочке. Если учитывать все заболевания сосудов головного мозга, то такая аномалия займёт в списке лидирующие позиции.

При этой патологии происходит деформация сосуда, вследствие чего можно выделить три его отдела: шейку, тело и купол. Шейка остаётся такой же трёхслойной, как и сосуд в норме, а купол представлен одним слоем. Из-за истончения стенки этот участок становится слабым местом артерии или вены, что в будущем может привести к внутримозговому кровотечению. Именно разрывы аневризмы и представляют основную опасность при данном заболевании. В группе риска находятся в основном женщины в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Аневризма сосудов головного мозга ещё называется церебральной или внутричерепной.

Классификация аневризм: мешотчатая, артериальная, многокамерная и другие

Существует большое количество вариантов классификации аневризм сосудов головного мозга.

  1. Согласно размерам:
    • миллиарная — до трёх миллиметров;
    • средняя — до пятнадцати миллиметров;
    • большая — до двадцати пяти миллиметров;
    • гигантская — более двадцати пяти миллиметров.
  2. Согласно количеству камер в аневризме:
    • однокамерная;
    • многокамерная.

Причины и факторы развития

На сегодняшний день учёные ещё не пришли к какому-то единому мнению относительно причин возникновения заболевания. Специалисты считают, что формированию патологии способствуют следующие факторы:

  • наследственность — различные аномалии развития сосудов;
  • травматические поражения сосудов;
  • перенесённые или хронические инфекции;
  • ионизирующее излучение;
  • атеросклероз;
  • повышенное артериальное давление.

В основном разрывы аневризмы происходят на фоне артериальной гипертензии, а особенно часто при резком скачке давления.

Симптомы и признаки: патология при беременности и в детском возрасте

Неразорвавшаяся аневризма в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. О её наличии зачастую узнают только после кровоизлияния. Также патология может обнаружиться случайно во время обследования по другому поводу.

При разрыве аневризмы развивается так называемый геморрагический инсульт. Симптоматика делится на общие и очаговые признаки. Общие характерны для большинства случаев кровоизлияния, а очаговые присущи определённой локализации сосудистой катастрофы.

  • острое начало, похожее на удар по голове;
  • ощущение жара в голове;
  • сильная тошнота и рвота;
  • помутнение или потеря сознания;
  • менингеальные знаки:
    • ригидность(несгибаемость) затылочных мышц;
    • положительная проба Кернига (врач сгибает ногу под углом девяносто градусов в тазобедренном и в коленном суставах, после чего старается полностью разогнуть её в коленном суставе, в ответ на это рефлекторно сокращаются мышцы-сгибатели, что мешает выпрямить конечность, а больной начинает испытывать боль);

    Очаговые симптомы развиваются в зависимости от локализации:

    1. Разрыв аневризмы внутренней сонной артерии:
      • интенсивная боль в области лба;
      • зрительные нарушения;
      • двигательные нарушения на противоположной поражению стороне;
      • нарушение чувствительности в верхних двух третях лица.
    2. Разрыв аневризмы передней мозговой артерии:
      • различные психомоторные нарушения;
      • нарушение памяти;
      • двигательные нарушения на противоположной источнику катастрофы стороне, более выраженные в ноге.
    3. Разрыв аневризмы средней мозговой артерии:
      • двигательные нарушения на противоположной источнику катастрофы стороне, более выраженные в руке, вплоть до отсутствия движения;
      • нарушения в понимании или воспроизведении речи;
      • припадки;
      • выпадение полей зрения.
    4. Разрыв аневризмы артерий вертебро-базилярной системы:
      • нарушения, связанные с глазодвигательными нервами с одной или обеих сторон;
      • нарушение глотания, речеобразования;
      • нарушения зрения;
      • кома.

    Как таковых особенностей в симптоматике разрыва внутричерепной аневризмы у беременных не наблюдается. Патологии присущи те же признаки.

    У детей будут наблюдаться следующие симптомы:

    • тошнота;
    • беспокойство;
    • беспричинный плач;
    • побледнение кожи;
    • сонливость;
    • потеря сознания;
    • нарушение координации.

    Диагностика и дифференциальная диагностика

    1. Поясничная пункция. Является инвазивным методом диагностики кровотечения в желудочки головного мозга. При наличии последнего спинно-мозговая жидкость будет иметь цвет «мясных помоев».
    2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Является методом диагностики хронических кровоизлияний, аневризм, которые разорвались уже достаточное долгое время назад.
    3. Компьютерная томография (КТ). Ведущий метод в диагностике кровотечений головного мозга, особенно в первые дни. Позволяет определить не только источник, но и размеры, количество, интенсивность последнего.

    Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями:

    • опухоли головного мозга;
    • инфекции, поражающие головной мозг (например, менингококковая).

    Лечение

    Лечение должно быть направлено либо на предотвращение возникновения аневризмы, то есть на профилактику заболевания, либо же на уменьшение последствий произошедшего разрыва.

    Медикаментозная терапия: Эналаприл, Танакан, Пирацетам и другие препараты

    Для профилактики образования аневризм сосудов и их разрывов необходимо проводить лечение атеросклероза и артериальной гипертензии. С этой целью используют:

    • бета-адреноблокаторы (Бисопролол);
    • статины (Правастатин);
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл);
    • блокаторы медленных кальциевых каналов (Нифедипин);
    • антикоагулянты (Варфарин);
    • ангиопротекторы (Танакан).

    Для улучшения состояния больного после инсульта можно использовать препараты, усиливающие восстановительные свойства организма, улучшающие мозговое кровообращение.

    • ноотропы (Пирацетам);
    • стимуляторы регенерации тканей (Актовегин);
    • противосудорожные препараты (Ламотриджин).

    Лекарственные препараты — галерея

    Особенности питания

    Диета в первую очередь должна быть направлена на снижение в рационе продуктов, содержащих большое количество полинасыщенных жирных кислот, которые способствуют увеличению в крови уровня холестерина. Кроме того, необходимо ограничить употребление соли, избыток которой приводит к повышению артериального давления.

    Предпочтение стоит отдать:

    • фруктам;
    • овощам;
    • рыбе, приготовленной на пару;
    • диетическим сортам мяса (кролик, индейка).

    Продукты, которые стоит употреблять — галерея

    Убрать из рациона следует:

    • мясо, приготовленное с использованием большого количества жира;
    • копчёности;
    • различные консервированные изделия.

    Продукты, нежелательные при аневризме сосудов головного мозга — галерея

    Физические упражнения

    Лечебно-оздоровительная физкультура является неотъемлемой частью при терапии состояний, возникших после разрыва аневризмы сосудов головного мозга. Она направлена на восстановление утраченных во время сосудистой катастрофы функций организма. Выбор упражнений зависит от тяжести заболевания. Но во всех случаях стоит придерживаться некоторых принципов. Упражнения должны быть:

    • систематическими;
    • непродолжительными во времени, так как больные быстро утомляются;
    • простыми в начале, постепенно переходящими в более сложные.

    Могут быть использованы следующие упражнения:

    1. Поворот кистей обеих рук за и против часовой стрелки — по 8 раз на каждую руку.
    2. Движение рук вверх и вниз перед собой — 8 раз.
    3. Подъем рук вбок — 8 раз.
    4. Вращение стопами за и против часовой стрелки — по 8 раз на каждую ногу.
    5. Сгибание ноги в коленном суставе при свободном положении другой конечности.

    Также должны проводиться различные занятия, направленные на тренировку памяти и повышение когнитивных (познавательных) функций человека.

    Физиотерапевтические методы

    При проявлении различных видов функциональной недостаточности после произошедшего разрыва аневризмы сосуда головного мозга применяют физиотерапевтические методы:

    • электрофорез, при котором терапевтический эффект оказывается путём стимуляции поражённого участка электрическими импульсами;
    • электрическую стимуляцию мышц, на спазмированные участки которых подаётся ток;
    • магнитотерапию, при которой стимуляцию поражённых участков производят низкочастотными постоянными или импульсными магнитными полями, что приводит к улучшению кровообращения в этих участках.
    • улучшает кровообращение в повреждённых тканях;
    • снижает уровень повреждения ткани головного мозга;
    • помогает привести в норму двигательную активность больного.

    Виды операций: клипирование, окклюзия, гамма-нож и другие

    Оперативное лечение является основным методом терапии образовавшейся внутричерепной аневризмы, да и любой аневризмы вообще, поэтому показано всем пациентам, у которых диагностирована эта патология. Вмешательство направлено на устранение дефекта в стенке сосуда.

    На сегодняшний день существует несколько методов выключения из кровотока аневризмы церебральных сосудов:

    1. Клипирование. Относится к виду открытого оперативного вмешательства, при котором происходит трепанация черепа и осуществляется доступ к источнику катастрофы. Затем выполняют выделение аневризмы и выключение её из кровотока путём наложения специальной клипсы на шейку последней. Во время операции также происходит удаление ранее излившейся крови и её сгустков. Аневризма выключается из кровотока путём наложения специальной клипсы на её шейку
    2. Окклюзия. Происходит установление зажимов на сосуды, которые непосредственно ведут к аневризме. Это приводит к полному удалению этого образования и его ветвей из общего кровотока
    3. Эндоваскулярная эмболизация. Обычно является методом выбора при отсутствии возможности в клиппировании или окклюзии аневризмы. К положительным сторонам следует отнести его малоинвазивность, к недостаткам — сложность выполнения и необходимость в высокой квалификации специалиста. При эндоваскулярной эмболизации специальным катетером к аневризме подводится баллон или особые спирали, после чего производится заполнение полости образования ими, что в последующем приведёт к формированию в этом месте тромбов и остановке кровотечения.
    4. Терапия гамма-лучами. Является неинвазивным методом лечения, который всё больше и больше находит своё применение в современной практике. Суть заключается в воздействии гамма-лучей на стенку сосуда, что приводит к её утолщению и закрытию просвета.

    В 1938 году американский нейрохирург и учёный Уолтер Эдвард Денди, который является одним из отцов-основателей нейрохирургии как таковой вообще, провёл операцию по поводу разрыва аневризмы сосуда головного мозга, используя метод клиппирования серебряной клипсой. Именно это хирургическое вмешательство ознаменовало рождение такого направления в медицине, как сосудистая нейрохирургия.

    Народные средства

    1. Картофельный отвар:
      • картофель варится на протяжении пятнадцати — двадцати минут;
      • затем вода сливается в какую-нибудь тару;
      • остуженный отвар принимается на протяжении всего дня. Способствует снижению артериального давления.
    2. Мёд и сок свёклы:
      • берётся 200 мл сока свёклы и одна столовая ложка мёда;
      • все смешивается;
      • принимается по трети стакана за полчаса перед едой один раз в день. Обладает выраженным гипотензивным свойством.
    3. Настой из кукурузной муки:
      • в 200 мл кипятка добавляется одна столовая ложка кукурузной муки;
      • тщательно всё перемешивается и настаивается в течение ночи;
      • процеживается и употребляется перед едой каждое утро.

    Народное лечение — фотогалерея

    Прогноз лечения, возможные осложнения и последствия

    В течение первого месяца после разрыва внутричерепной аневризмы умирает около половины больных. Благодаря современным методам диагностики и лечения специалистам удаётся снизить этот процент и спасти большее количество людей.

    • геморрагический инсульт;
    • ишемический инсульт;
    • кома;
    • нарушения чувствительности и двигательной активности;
    • потеря памяти;
    • гипоксия мозга;
    • когнитивные нарушения;
    • тромбообразование;
    • рецидивы заболевания.

    Профилактика

    Основные профилактические меры:

    • соблюдение диеты;
    • нормированные физические нагрузки;
    • регулярные осмотры специалистов;
    • контроль артериальной гипертензии и повышенного уровня холестерина в крови.

    Аневризма сосудов головного мозга — видео

    Аневризма головного мозга наблюдается у каждого двадцатого человека. Проблема в том, что выявить патологию на ранней стадии не так просто, поэтому диагностируют её чаще всего после разрыва. Качество жизни человека после сосудистой катастрофы зависит от проведённой реабилитации. Чем раньше начаты восстановительные мероприятия, тем меньше осложнений возникнет у больного в будущем.

    Использованные источники: med-atlas.ru

    Лечение аневризмы сосудов головного мозга — основные методы

    В том случае, когда стенки сосудов головного мозга теряют свою эластичность, может развиваться аневризма.

    Это новообразование является частью кровеносного сосуда, который под давлением крови выпячивается и образует своеобразный мешочек, заполненный кровью.

    Аневризма – это всегда риск, поскольку при резких скачках внутричерепного давления она может разорваться, что спровоцирует кровотечение и отечность головного мозга. Как производят лечение аневризмы сосудов головного мозга, и каких типов она бывает, разберем далее.

    Классификация аневризм

    Вне внутричерепные аневризмы классифицируют учитывая их морфологические признаки.

    В зависимости от формы выделяют такие типы аневризм:

    1. Мешковидная – имеет ровные контуры, в месте расширения сосуда аневризма имеет более насыщенный цвет. Выпячивание сосуда преимущественно однобокое, что визуально напоминает ягоду, висящую на стебле.
    2. Веретенообразная – сосуд растягивается и увеличивается в диаметре в одном месте, где и локализуется аневризма.
    3. Боковая – напоминает новообразование, которое прикрепляется к поверхности сосуда.

    По характеру проявления новообразования делят на две группы:

    1. Врожденные – возникают на этапе внутриутробного развития в результате пагубного воздействия сторонних факторов (гипоксия, нехватка витаминов В).
    2. Приобретенные – развиваются в течение жизни, когда на человека воздействуют внешние факторы: артериальная гипертензия, повышенное внутричерепное давление и др.

    Также учитывают строение аневризмы, которое может быть простым и сложным:

    1. Однокамерная аневризма – может сопровождать человека всю жизнь, не проявляя себя.
    2. Многокамерная аневризма – имеет большие габариты, поэтому требует оперативного вмешательства.

    Анатомия развития аневризм в мозге

    Если учитывать этиологию и происхождение аневризм, их делят на такие типы:

    1. Истинная – развитие новообразования происходит по причине растяжения и выпячивания стенки сосуда.
    2. Псевдоаневризма (ложная) – не является частью кровеносного сосуда, но прикрепляется к стенке сосуда и заполняется его кровью.
    3. Расслаивающаяся – новообразование располагается непосредственно в стенке сосуда, а при его увеличении происходит расслойка сосуда.

    Также аневризмы дифференцируют по размерам:

    1. Маленькие – менее 10 мм, не представляют особой угрозы для жизни.
    2. Средние – от 10 до 25 мм.
    3. Крупные – более 25 мм в диаметре, что имеет самый неблагоприятный прогноз и представляет повышенную степень риска.

    Коварство сотрясения мозга в том, что зачастую заболевание остается незамеченным до того момента, пока не наступят тяжелые последствия. Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых — виды травм и особенности лечения.

    Что такое энцефалопатия головного мозга и чем она может грозить, вы узнаете в этой теме.

    Если в состоянии покоя у человека наблюдается повышенная активность нижних конечностей, это состояние называют синдромом беспокойных ног. В статье http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html описаны причины данной патологии.

    Лечение аневризмы сосудов головного мозга

    При подборе наиболее оптимального способа лечения, специалисты учитывают такие показатели, как:

    1. Возраст – чем старше человек, тем меньше шансов на то, что он благополучно перенесет операцию и сможет восстановиться и вернуться к прежней жизни.
    2. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы – если человек не страдает от гипертонии, возможно на начальных этапах развития аневризмы избежать хирургического вмешательства, контролируя состояние больного при помощи специальной медикаментозной терапии.
    3. Размеры аневризмы, ее тип и место локализации – врачи оценивают, насколько опасно производить операцию и какой есть риск того, что аневризма разорвется самостоятельно, если ее не удалить.

    Иссечение аневризмы и пораженного участка сосуда – это единственный способ избавиться от новообразования и предотвратить разрыв аневризмы со всеми вытекающими последствиями.

    Но далеко не каждому человеку можно сделать операцию, на что есть масса причин и противопоказаний. В таких случаях врачи подбирают медикаментозную терапию таким образом, чтобы ее действие снижало проявления аневризмы. Лекарства не способствуют тому, чтобы полностью удалить новообразование.

    Медикаментозная терапия предполагает использование таких групп препаратов:

    1. Противосудорожные препараты – замедляют проводимость нервных импульсов, снижая вероятность проявления и интенсивность приступов.
    2. Антигипертензивные средства – нормализуют внутричерепное давление, снижая его. При этом уменьшается давление на пораженные стенки сосудов в месте образования аневризмы, что позволяет снизить риски ее разрыва.
    3. Обезболивающие средства – используют опиоидные инъекции, содержащие наркотические вещества, блокирующие нервную систему и оказывающие расслабляющее воздействие на организм. Обычно, простые обезболивающие в данном случае не проявляют никакой эффективности.
    4. Кальциевые блокаторы – препараты блокируют кальциевые каналы, в результате чего сосуды расширяются, а давление в них снижается естественным путем. Они особенно эффективны, когда у пациента есть склонность к спазму сосудов.

    Помимо приема медикаментов, больному рекомендуется соблюдение следующих правил:

    1. Отказаться от резких движений и активных видов спорта.
    2. Придерживаться режима дня, больше находится на свежем воздухе, спать не менее 8 часов в сутки.
    3. Правильно питаться, насыщая организм витаминами и минералами.
    4. Выполнять несложные упражнения для головы и шеи, которые позволят улучшить кровообращение в головном мозге.

    Примерно в 65% случаев разрыв аневризмы головного мозга ведет к летальному исходу, причем смерть может наступить не сразу, а в течение 3 месяцев после приступа.

    О лечении диабетической полинейропатии вы можете почитать в этой теме.

    Операция

    Хирургическое иссечение аневризмы направлено на удаление новообразования и части поврежденного сосуда, что позволит восстановить естественный кровоток, в результате которого все ткани головного мозга смогут получать полноценное питание. На сегодняшний день существует два типа оперативного вмешательства:

    1. Эндовасулярный метод – предполагает введение специальных спиралей в полость аневризмы, посредствам катетера.
    2. Краниотомия с последующим клипированием аневризмы – производят свкрытие черепно-мозговой коробки, после чего тело аневризмы отделяют от стенки сосуда, прекращая ее питание.

    В первом случае операция имеет массу плюсов, поскольку не требует вскрытия черепа. Врачи находят место локализации аневризмы при помощи УЗИ, после чего вводят тонкий катетер через здоровый сосуд, постепенно пробираясь к пункту назначения. После этого в полость аневризмы вводят микроскопические металлические спирали, которые провоцируют постепенное отмирание аневризмы.

    Главное преимущество эндоваскулярной операции в том, что с ее помощью можно пробраться в самые отдаленные участки мелких сосудов, а также производить подобные манипуляции уже после разрыва аневризмы, быстро купируя очаг кровоточивости.

    Краниотомия является более доступным и не таким дорогостоящим способом удаления аневризмы.

    Вскрывают черепно-мозговую коробку, выделяя очаг поражения. На поврежденный сосуд накладывают клипсу, таким образом, чтобы отделить полость аневризмы от основного сосуда. В итоге прекращается питание, после чего в аневризме развиваются некротические процессы, и она полностью отмирает.

    Эндоваскулярная операция производится всего за пару часов, после чего человек не чувствует особой боли. Краниотомия и клипирование аневризмы требует более длительного времени (6-7 часов), после чего процесс реабилитации длится более 2 месяцев. Однако, в первом случае операция производится с использованием высокоточного медицинского оборудования, что стоит немалых денег. Второй способ более доступен.

    После произведенной операции наступает длительный процесс реабилитации, который может длиться от месяца до года. Главная задача на данном этапе – это восстановление нормального кровотока в поврежденном сосуде. Прибегают к помощи медикаментозной терапии, которая направлена на обезболивание и снижение артериального давления.

    Высока вероятность, что аневризма возникнет на другом участке сосуда. Поэтому в процессе реабилитации важно принимать препараты, которое будут нормализовать давление, а также укрепят сосудистые стенки.

    Лечение аневризмы сосудов головного мозга народными средствами

    Нужно понимать, что нетрадиционная медицина не может сравниться с хирургической операцией.

    Никакие народные рецепты не способны спровоцировать исчезновение новообразования, однако при наличии проблем с сосудами можно использовать методы, которые помогут снизить давление и укрепить сосуды.

    Самыми удачными рецептами, которые могут иметь место в терапии аневризмы головного мозга, являются:

    1. Настойка пустырника – на 1 столовую ложку сухой травы берут стакан кипятка, запаривая траву в термосе на ночь. Принимают по 1 столовой ложке процеженного отвара трижды в день.
    2. Отвар картофеля – картофель хорошо моют, после чего варят в кожуре 30-40 минут. Полученную воду фильтруют через бумажный фильтр и пьют по 1 чайной ложке каждые 2-3 часа.
    3. Свекольный сок – пропускают свеклу через соковыжималку, добавляя половину чайной ложки меда. Пьют по половине стакана в первой половине дня. Помогает быстро понизить повышенное давление.

    Таким образом, аневризма – достаточно коварное новообразование, которое удается ликвидировать только при помощи операции. Медикаментозная терапия не способна удалить аневризму, но крайне эффективна в период реабилитации.

    Использованные источники: neuro-logia.ru

    Опасные последствия и вероятные осложнения аневризмы сосудов головного мозга

    Последствия аневризмы могут быть необратимыми, в случае если опасное заболевание диагностировано поздно. При несвоевременном выявлении недуга возможна инвалидизация или смерть.

    Для справки! Аневризма представляет собой патологическое расширение одного или нескольких церебральных сосудов. Происходит выпячивание стенок артерий, находящихся на определенном участке мозга.

    Стоит заметить, что подобная проблема может быть не только приобретенной, но и врожденной. В процессе формирования очагов поражения случается аномальное выпячивание стенок, становящиеся причиной внутренних кровотечений. Нарушения такого характера становятся причиной неврологических нарушений.

    Общая информация и статистические сведения

    Частоту развития подобной патологии мозговых сосудов точно определить крайне сложно. Связано это с трудностями, возникающими в процессе диагностики заболевания и спутанностью клинической картины патологии. Оценивая клиническую картину можно констатировать тот факт, что однозначные симптомы определяющие присутствие заболевания отсутствуют (см. Признаки и симптомы аневризмы сосудов головного мозга).

    Факт! Отталкиваясь от результатов исследований, полученных ведущими специалистами США можно сделать вывод о том, что патологию выявляют у 10-12 пациентов из 100 тыс. населения. Присутствующие изменения видны на приведенном фото.

    Стоит заметить, что аневризма может протекать бессимптомно. Примерно в 50% случаев патологическое расширение артерий выявляется входе вскрытия. Грозным осложнением патологии является субарахноидальное кровотечение. Смертность в таких случаях достигает 65%. В настоящее время аневризма сосудов мозга лечится только хирургическими методами.

    Примечательно, что патологический синдром чаще всего диагностируют у представительниц женского пола, с чем связана такая особенность – неизвестно. Об особенностях течения патологии расскажет видео в этой статье.

    Как протекает патология

    Чаще всего аневризма после формирования долгое время не дает о себе знать. Пациент может долго жить с данной патологией, не подозревая о ее наличии вплоть до момента разрыва.

    Вероятность разрыва аневризмы повышается на 1% в течении каждого года. Риск смерти в результате такого острого осложнения – 50%, инвалидизации с полной или частичной трудоспособностью – 25%. Важно подчеркнуть, что лишь 25% от общего числа пациентов перенесших разрыв способны жить прежней жизнью.

    Среди наиболее распространенных последствий, проявляющихся после разрыва, выделяют:

    • геморрагический инсульт;
    • вазоспазм;
    • необратимые поражения мозга;
    • отек мозга в результате кровоизлияния;
    • повышение внутричерепного давления;
    • закупорка ликворных путей;
    • смещение мозговых структур;
    • некроз отдельных участков нервной ткани;
    • ишемия.

    На основании подобной информации можно сделать вывод о том, что представляет опасность не аневризма, а ее разрыв и подобные последствия могут коснуться каждого. Свести к минимуму риск опасных последствий помогает хирургический метод, но многих пациентов пугает вероятность проявления послеоперационных последствий и цена проведения вмешательства.

    Внимание! Врач определяет целесообразность проведения операции и методику воздействия.

    В любом случае, полноценная жизнь возможна только до момента разрыва аневризмы. Этот этап становится исходной точкой отчета, в этот момент возможен летальный исход или инвалидизация, в то время как операция, это шанс на полноценную жизнь.

    Осложнения

    При аневризме церебральных артерий проявляются неврологические отклонения, которые и являются последствиями образования.

    Последствия, приведенные в данном перечне, проявляются как результат сдавливания ближайших тканей и нервных окончаний.

    Среди наиболее распространенных осложнений, которые могут также являться симптомами подобного отклонения, выделяют:

    • частичная потеря слуха или уменьшение его качества;
    • изменение качества зрения;
    • паралич;
    • пульсирующая головная боль на определенном участке.

    Выделяют и другие опасные осложнения, проявляющиеся при аневризме, которые рассмотрены в таблице.

    Все перечисленные последствия являются более чем опасными, именно поэтому все специалисты рекомендуют использовать хирургическую методику удаления при первой возможности. Реабилитация после удаления аневризмы мозговых сосудов артерий достаточно длительный процесс.

    Длительность периода восстановления зависит от нескольких факторов. В расчет берут половую принадлежность и возраст пациента, а также общее состояние здоровья.

    Внимание! Длительность полной реабилитации и восстановления здоровья – 2 года.

    Период пребывания пациента в больнице составляет от 3 до 30 дней. Многое зависит и от качества проведения вмешательства. После выписки пациента ждет восстановительный период, инструкция полагает прохождение процедуры физиотерапии, действие которых направлено на восстановление активности всех участков мозга.

    Полная реабилитация после аневризмы артерий головного мозга возможна при условии ответственного отношения пациента к собственному здоровью.

    Разрыв

    Последствия после разрыва аневризм чаще всего бывают необратимыми.

    Следует заметить, что разрыв формирования происходит не всегда, но стать его причиной могут следующие факторы:

    • чрезмерные физические нагрузки;
    • стрессовые ситуации;
    • чрезмерное повышение показателей артериального давления;
    • изменение гормонального фона;
    • употребление наркотических веществ;
    • потребление алкоголя в больших дозах;
    • инфекционные поражения, протекающие с высокой температурой.

    Ухудшение самочувствия пациента при заболевании требует срочного обращения к доктору. Оказание помощи в домашних условиях не имеет смысла.

    Среди перечня первых симптомов, характерных для разрыва аневризмы, выделяют:

    • выраженные головные боли;
    • чувство жара в области головы и грудной клетки;
    • изменения зрительных функций;
    • нарушения восприятия цветов;
    • выраженный шум в ушах;
    • головокружения;
    • судороги.

    Поставить точный диагноз по наличию перечисленных симптомов крайне сложно. Тем не менее, своевременное обращение к специалисту с перечисленными симптомами дает шанс на успех в лечении.

    Жизнь после аневризмы сосудов мозга, а точнее после ее разрыва редко бывает полноценной. Ведущие специалисты и инновационные программы восстановления не позволяют возобновить полноценную работу мозга, утраченную в результате кровоизлияния.

    Шансы на полноценную жизнь у таких пациентов минимальны. При выявлении аневризмы, оптимальное решение – операция.

    Профилактика

    К профилактическим мерам, позволяющим предотвратить разрыв при аневризме, относят:

    • отказ от никотиновой зависимости и употребления спиртных напитков;
    • постоянный контроль показателей артериального давления и прием гипотензивных средств по определенной схеме;
    • легкие физические нагрузки (гимнастика, бег трусцой);
    • отказ от большого спорта и тяжелых физических нагрузок;
    • периодическое посещение специалиста;
    • постоянный прием лекарственных средств.

    Самолечение при наличии аневризмы под строгим запретом. Связано это с тем, что некоторые лекарственные составы могут спровоцировать разрыв формирования. Перед использованием любого средства необходимо советоваться с доктором.

    Использованные источники: uflebologa.ru

    Симптомы аневризмы сосудов головного мозга. Лечение, причины, операции, последствия

    Аневризма сосудов головного мозга — это выбухание источенной стенки одной из артерий головного мозга, наполненное кровью. Те, у кого она есть, имеют «бомбу замедленного действия» внутри черепа. Стенка артерии в месте, где образовалось это выпячивание, не имеет мышечного слоя и мембраны, что обуславливает отсутствие в этом месте эластичности и прочности сосуда.

    Особую опасность заболевание представляет в связи с тем, что истонченная стенка артерии может в любую секунду разорваться, в результате чего произойдет кровоизлияние в головной мозг. Также аневризма может сдавливать близлежащие ткани головного мозга и нервы.

    Какие причины ее возникновения?

    В результате множества исследований было выявлено несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения аневризм в значительной степени.

    • Наследственный фактор — при дефиците коллагена III типа происходит истончение мышечного слоя артерий. Особенно часто аневризмы формируются в этом случае в зоне бифуркаций (раздвоения) артерий и в местах, где большая извитость артерии. Сопровождается это и другими патологиями, например, коарктацией аорты, гипоплазией почечных артерий
    • Травмы артерий в анамнезе
    • Гиалиноз сосудистых стенок
    • Курение
    • Употребление наркотических веществ
    • Повышенное артериальное давление
    • Эмболия артерий — перенос с током крови небольших «кусочков» злокачественных опухолей или конгломерата грибковых или бактериальных микроорганизмов
    • Действие радиоактивного излучения любой длительности
    • Атеросклероз сосудов головного мозга
    • Аневризма сосудов мозга — это заболевание взрослых 30-60 лет
    • Женщины подвержены аневризме чаще мужчин
    • Высок риск ее развития при наследственной расположенности
    • В США, к примеру, ежегодно у 27 000 пациентов происходит ее разрыв

    Классификация аневризм

    Эндоваскулярная операция аневризмы сосудов головного мозга

    • Мешотчатая аневризма — имеет округлую форму, соединяется со стволом артерии шейкой. Возникает чаще всего у взрослых.
    • Боковая аневризма — внешне похожа на опухолевидное плоское образование на сосуде.
    • Веретеновидная аневризма — появляется при расширении стенки сосуда на определенном участке.
    • Малая аневризма — диаметр менее 11 мм.
    • Средняя аневризма — диаметр от 11 мм до 25 мм.
    • Гигантская аневризма — более 25 мм в диаметре.

    Симптомы аневризмы

    Часто, пока аневризма маленьких размеров, она может себя не проявлять никаким образом и пациент о ней может даже не догадываться. В этом заключается коварство заболевания — пациенты не подозревают о своем диагнозе, человека ничего не беспокоит и возможно с этим он может прожить всю жизнь. Клинические проявления возникают тогда, когда аневризма достигает больших размеров или разрывается.

    При аневризме крупных размеров могут сдавливаться ткани мозга и нервные стволы, что влечет за собой ряд возможных симптомов аневризмы сосудов головного мозга:

    • Боли в глазных яблоках
    • Ухудшение зрения
    • Выпадение полей зрение
    • Онемение на лице
    • Снижение слуха
    • Расширение одного из зрачков (мидриаз)
    • Паралич мышц лица на одной из сторон

    При разрыве аневризмы и внутричерепном кровоизлиянии будут следующие симптомы:

    • Резкая невыносимая головная боль
    • Тошнота, рвота
    • Возможна потеря сознания
    • Чувствительность к свету, шуму
    • В тяжелых случаях — кома
    • Паралич мышц конечностей с одной стороны
    • Нарушение речевой функции
    • Нарушение глотания
    • Потеря координации
    • Нарушение дефекации и мочеиспускания
    • Изменения психики — беспокойство, возбуждение, тревожность
    • Судороги

    Последствия аневризмы сосудов мозга — опасность разрыва

    В большинстве случаев аневризма долгое время не дает о себе знать. Долгие годы человек может жить с этой «бомбой» в голове и узнает о ней лишь, когда произойдет разрыв аневризмы сосудов головного мозга (риск разрыва примерно 1% каждый год). Смертность в данном случае составляет не меньше 50%, инвалидизация — 25% и только четверть всех, перенесших кровоизлияние в мозг из-за разрыва аневризмы, остаются трудоспособными людьми. Последствия заболевания:

    Кровоизлияние может быть в оболочечные пространства мозга или в желудочки головного мозга. В любом случае возникает отек мозга, повышается внутричерепное давление. Может происходить закупорка ликворных путей с последующим смещением структур головного мозга. Кровь со временем начинает распадаться, продукты ее распада вызывают воспалительную реакцию в тканях мозга, что ведет к некрозу этих участков. А это значит, что те функции, за которые отвечали эти участки головного мозга, будут утрачены.

    При субарахноидальном кровоизлиянии может возникнуть такое осложнение, как церебральный ангиоспазм. То есть, периферические сосуды головного мозга резко сокращаются, вследствие чего ток крови в них замедляется или становится невозможным, что ведет к ишемии тканей головного мозга.

    Диагностические методы

    Редко аневризму можно обнаружить при случайном исследовании еще до ее разрыва. Но обычно методы диагностики применяются уже после ее разрыва.

    • Ангиография — рентгенологический метод с использованием контрастных веществ. Внутривенно вводится препарат, который позволит увидеть на снимках все сосуды головного мозга, места их сужений, извитости, определить где именно расположена аневризма.
    • Компьютерная томография (КТ) — неинвазивный метод исследования, позволяет определить в какой части мозга произошло кровоизлияние, объем поврежденных тканей.
    • КТ-ангиография — сочетание двух предыдущих методов. Компьютерная томография с предварительным введением контрастного вещества.
    • Магнито-резонансная томография (МРТ) — позволяет более точно визуализировать сосуды. С помощью МРТ можно точно определить локализацию и размер аневризмы.
    • Исследование ликвора — под местной анестезией проводится спинальная пункция и забор ликвора. При кровоизлиянии с прорывом в желудочки или субарахноидальном кровоизлиянии в цереброспинальной жидкости будет кровь.

    При отсутствии симптомов аневризмы частая диагностика не обоснована, только в случае наличия 2 и более ближайших родственников с этим заболеванием рекомендуется регулярный скрининг, а также регулярная диагностика показана пациентам уже имевшими разрыв аневризмы, поскольку риск развития новой аневризмы составляет 1-2 процента в год.

    Методы лечения аневризмы

    В случае неразорвавшейся аневризмы, возможно, лечение потребуется не сразу. Чаще всего требуется только мониторинг состояния и регулярное обследование больного. При решении вопроса о лечении аневризмы сосудов головного мозга сопоставляются риски от оперативного вмешательства и риск ее разрыва. При этом учитывается размер и тип аневризмы, возраст пациента, ее локализация, состояние здоровья пациента и его наследственность.

    Даже самый опытный специалист только по диагностике аневризмы не сможет прогнозировать — будет когда-либо ее разрыв или нет. Последствия ее разрыва очень серьезны, практически смертельны, но к решению о проведении оперативного вмешательства следует подходить весьма индивидуально, поскольку хирургическое лечение аневризмы (операция) также представляет немалый риск для пациента. На основании многочисленных исследований ученые приходят к выводу, что при размере аневризмы меньше 10 мм вероятность ее разрыва не велика, и в этом случае операция несет бОльший риск. По различным оценкам специалистов, возникновение осложнений после операции составляют 4-15 процентов, а смертельный исход 0-7 процентов.

    При аневризме сосудов головного мозга операции могут быть двух видов:

    1. Клипирование аневризмы с трепанацией черепа . Сложная нейрохирургическая операция, целью ее является выключение аневризмы из общего кровотока. При этом не нарушается кровоток в сосуде, на котором она располагается. В этом случае вскрывается черепная коробка в нужной проекции, находится сосуд с аневризмой. На ее шейку накладывается клипса. При этом используется специальный микроскоп и микрохирургическая техника.

    2. Эндоваскулярные операции. В этом случае доступ производится через бедренную артерию. В нее вводится катетер, на конце него располагается баллон или спираль, которая проводится до сосуда с аневризмой под КТ-контролем. В этом месте устанавливается баллон или спираль, которые позволяют выключить из кровотока поврежденный сосуд. Это не влечет за собой никаких последствий для кровоснабжения головного мозга, так как каждый участок мозга кровоснабжается из нескольких источников. Этот тип операций считается предпочтительным, так как менее травматичен.

    Реабилитация

    После лечения аневризмы пациентам требуется восстановительное лечение. Тем, кто перенес кровоизлияние, требуется более тщательное, длительное и интенсивное восстановительное лечение последствий. В него входит лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, речевая гимнастика, электростимуляция и другие методы.

    Использованные источники: zdravotvet.ru

    Физиотерапия и аневризма сосудов головного мозга

    АНЕВРИЗМА СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА-локальное расширение артерий, чаще всего артериального круга большого мозга (виллизиева круга). Этиология. Как правило, аневризма — врожденный дефект, иногда следствие инфекции (эмоблическая или микотическая аневризма).

    Сложности целенаправленного и систематического поиска специфических эффектов лечебных факторов физиотерапевтических процедур обусловили гиперболизацию принципов универсальности использования любых физических факторов, применяемых в физиотерапии, при различных заболеваниях, единства механизмов лечебного и профилактического действия природных и искусственных физических факторов, господствовавших в физиотерапии XX в. Между тем врачам хорошо известно, что физические факторы при различных заболеваниях обладают неодинаковой физиотерапевтической эффективностью. Неодинаковая природа заболеваний предполагает сочетание разных патогенетических вариантов (синдромов).

    Исходя из этого, реакции организма на физический фактор физиотерапевтической процедуры специфичны для определенного состояния организма, хотя лечебные эффекты иногда развиваются на основе общих (неспецифических) реакций организма.

    Такая специфичность требует целенаправленного выбора фактора физиотерапии и методики его применения, составляющего сущность патогенетического действия лечебных физических факторов. В этих условиях следование принципам «универсальности» и мнимого «единства» механизмов лечебного воздействия физиотерапии практически лишает врача возможности оптимального выбора лечебных физических факторов. Провести грань между специфическим и неспецифическим действием многих лечебных факторов физиотерапии сложно. Многие из них обладают несколькими эффектами, выраженными в разной степени, поэтому лучше ориентироваться на доминирующий лечебныйэффект.

    Играют роль травма, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Патогенез. Объективные неврологические расстройства при неразорвавшейся аневризме наблюдаются редко и обусловлены механическим давлением на прилегающие интракраниальные структуры. Разрыв аневризмы приводит к субарахноидальному либо паренхиматозно-субарахноидальному кровоизлиянию (см. Инсульт мозговой>. Симптомы, течение. Различают апоплексическую и значительно более редкую паралитическую (опухолеподобную) формы аневризмы. Аневризма многие годы может протекать бессимптомно. В 25% случаев больные страдают эпизодическими цефалгиями, которые в половине случаев аналогичны клинике мигрени. Паралитический тип аневризмы характеризуется медленно прогрессирующим поражением отдельных черепных нервов, чаще всего глазодвигательного и зрительного, а иногда полушария мозга или его ствола. Как правило, у больных подозревают опухоль мозга или базальный арахноидит. Достоверная диагностика возможна лишь при проведении ангиографии. В части случаев она выявляет не мешотчатую аневризму, а артериовенозную ангиому. Этот врожденный сосудистый дефект (мальформация) клинически характеризуется признаками очагового поражения полушария мозга и судорожными припадками. При аускультации головы иногда слышен сосудистый шум. Помимо сдавления мозга, мальформация, как правило, проявляется повторными субарахноидальными кровоизлияниями; в отличие от аневризм субарахноидальные кровоизлияния, вызванные ангиомами, могут возникать и в детском возрасте. Лечение хирургическое.

    Целью физиотерапии при диагнозе аневризма сосудов головного мозга в активной фазе заболевания является достижение стабилизации и регрессирования процесса, в неактивной фазе — купирование синдрома

    Использованные источники: physis.ru


    Похожие статьи