Лечение аневризмы головного мозга лазером

Аневризма сосудов головного мозга — лечение в Израиле — стоимость, варианты, выбор клиники

Аневризма сосудов головного мозга — лечение в Израиле, стоимость, виды операций, куда обратиться на лечение.

Еще лет пятнадцать назад единственным вариантом лечения аневризмы сосудов головного мозга была открытая операция на мозге.

Сегодня — ситуация изменилась. Основным методом лечения аневризмы сосудов головного мозга является клипирование — без вскрытия черепа, с доступом через крупные сосуды.

Это — относительно легкая для больного процедура, с минимальным процентом осложнений, без необходимости в длительной реабилитации после операции, и она стала основным видом операции при аневризме сосудов головного мозга, применяемой сегодня в Израиле.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ АНЕВРИЗМУ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА?

Прежде всего — не впадать в панику. Во многих случаях неотложная операция не требуется, достаточно наблюдения и профилактики — снижения артериального давления и уровня холестерина.

А если операция все же будет нужна — сегодня ее научились делать в Израиле на высочайшем уровне. Две мои пациентки прошли такую операцию несколько лет назад. Обе — без вскрытия черепа, с подходом к аневризме через кровеносные сосуды. Обе сегодня в полном порядке, опасность кровоизлияния в мозг у них устранена.

Обязательно нужно проконсультироваться с хорошим нейрохирургом, имеющим опыт лечения аневризм сосудов головного мозга, и если операция необходима — попасть в клинику с достаточным опытом лечения подобных состояний.

Все ли аневризмы сосудов мозга обязательно требуют лечения?

Все аневризмы, вызывающие какие либо симптомы, требуют обязательного лечения.

Асимптоматические, маленькие аневризмы (до 5 мм в диаметре) иногда можно не оперировать сразу, а ограничиваться только тщательным наблюдением нейрохирурга.

Однако, каждый случай аневризмы должен быть тщательно обследован, и решение о лечении или наблюдении должно приниматься нейрохирургом — специалистом в области лечения сосудистых аномалий мозга.

На его решение относительно срочности лечения влияет расположение аневризмы, ее точные размеры, возраст пациента и его общее состояние

Какие типы операций проводятся в Израиле, какие факторы влияют на выбор конкретного метода лечения?

Аневризмы сосудов мозга , а так же врожденные сосудистые мальформации, могут быть излечены с помощью внутрисосудистой операции, с закрытием аневризмы доступом через кровеносные сосуды без вскрытия черепа, либо же традиционым образом, с помощью краниотомии — открытой операции на головном мозге.

Нейрохирург принимет решение о виде операции, в зависимости от локализации аневризмы и ее размеров.

Сколько времени длится операция по закрытию аневризмы

Традиционная операция краниотомии длится около 6 часов. Эндоваскулярная операция — без вскрытия черепа — занимает от 3 до 6 часов, в зависимости от сложности случая.

Как долго пациент остается в больнице после операции.

После успешной эндоваскулярной операции ( без вскрытия черепа), пациент выписывается обычно через 2 дня. После открытой операции на мозге он остается в отделении около 10 дней.

Какова стоимость операции закрытия аневризмы сосудов мозга.

Стоимость обеих типов операций- открытой и внутрисосудистой- приблизительно одинакова, и составляет на данный момент (июль 2012) порядка 18-20 тыс долларов.

Каков процент осложнений при лечении аневризмы сосудов мозга.

Процент осложнений при внутрисосудистом подходе к аневризме составляет менее 3%, при открытой операции на мозге — от 5 до 10%, хотя существенные осложнения бывают менее чем в 5% случаев.

Куда обратиться для организации обследования и лечения аневризмы.

В Израиле подобные операции делают в нескольких больницах. В каждой из них — есть свои плюсы и минусы.

Например, в одной стоимость такой операции относительно выше, зато врачи — самые опытные и именитые. В другой — условия для пациентов соответствуют отелю 5 звездочек, но оборудование — относительно менее современное. В третьей условия размещения несколько хуже, зато есть отличное отделение онкологии — и туда стоит пойти, если есть сочетание аневризмы и опухоли.

Т.е., нет какого-то одного наилучшего варианта. Лучший вариант — это тот, который максимально подходит для конкретного больного.

Использованные источники: www.doc4u.ru

Аневризма сосудов головного мозга: причины, симптомы и методы лечения

Аневризма сосудов головного мозга – небольшое по размерам образование, которое можно сравнить с бомбой замедленного действия. При её разрыве каждый 10-й погибает ещё до оказания первой помощи, а в процессе лечения – ещё каждый 2-й. Вы можете не знать о существовании аневризмы в глубинах мозга и благополучно прожить отпущенный вам век, ведь по патологоанатомическим данным (т. е. вскрытию) – 50 % из них не разрываются.

Если же вы узнали, что аневризма есть у вас или у ваших близких, то встанете перед нелёгким выбором.

Что такое аневризма головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга (церебральная, внутричерепная или интракраниальная аневризма) – образование на артерии в результате выпячивания её стенки в месте недостаточной плотности. Разрыв аневризмы даже при своевременной диагностике и грамотной хирургической помощи может привести к летальному исходу (50 %) или к повреждению тканей головного мозга с неврологическими проявлениями, с большой вероятностью инвалидизации выживших.

Самое большое количество подобных пациентов в возрасте 40-60 лет, выживаемость мужчин с разрывом аневризмы выше, чем у женщин.

Причины патологии

В норме кровеносные сосуды – в частности, артерии, трёхслойные.

  1. Внутренний слой (интима) – эластические мембраны, контактирующие с кровью, препятствующие образованию тромбов и получающие кислород непосредственно из кровотока, идущего медленно и прямолинейно.
  2. Средний – с мышечными клетками и эластическими упругими волокнами, отвечающий за сужение и расширение, изменение скорости кровотока посредством регуляции давления.
  3. Внешний – соединительная ткань.

В месте патологии стенок артерий, где происходит истончение до одной ткани, обычно это рыхлая соединительная, сосуд растягивается и выпячивается, наполняясь кровью. В теле новообразования возникают зоны вихревого кровотока, застоя, повышенного давления, и там с большой вероятностью может произойти разрыв.

Что такое аневризма головного мозга, изучено, но причины образования аневризмы рассматриваются как сочетание множества факторов. Их наличие можно назвать предрасполагающим, они не являются признаками наличия аневризмы, но увеличивают вероятность её образования. Факторы, последствие которых — разрушение стенок артерий — таковы.

  1. Врождённые причины – генетически обусловленное аномальное развитие тканей сосудов (дефицит коллагена), пороки анатомического строения (гипоплазия, сужения), ослабляющие стенки сосудов.
  2. Закрытые черепно-мозговые травмы, образуются во внешних корковых отделах в местах травматического воздействия с твёрдой мозговой оболочкой. При повреждении структуры в ткани сосуда образуется полость, сужающая просвет артерии, дающая рост расслаивающей аневризме. Кроме опасности, свойственной истинной аневризме, несёт угрозу образования тромбов.
  3. Инфекционные заболевания, изменяющие свойства сосудов головного мозга (менингит, бактериальный эндокардит, грибковые инфекции). Аневризмы инфекционной природы располагаются в районах, отдалённых от магистральных сосудов, велика опасность кровотечения.
  4. Приём гормональной контрацепции.
  5. Наркомания.
  6. Атеросклероз.

Классификация

При диагностике указывают характеристики аневризмы: форму, локацию, размер и количество камер.

По форме

Обычная форма аневризмы – шейка, с высокой плотностью тканей, состоящая из 3 слоёв, тело и купол. Наиболее подверженный разрыву — 1 слой соединительной ткани. По форме тела можно различить:

  • мешотчатые (ягодные) — наиболее частая форма, мешочек прикреплён шейкой к сосуду. Встречается в магистральных артериях основания головного мозга в местах с наибольшей нагрузкой. Может быть многокамерной при образовании более чем одной камеры;
  • веретенообразные (фузиформные) – расширение просвета кровеносного сосуда с раздуванием его стенок во все стороны (как бусины на нитке). Образование этой формы свойственно людям с патологическим уплотнением сосудов (атеросклероз).

По локализации

Чаще аневризмы образуются на сосудах виллизиева круга кровообращения, образованного внутренними сонными и позвоночными артериями. Он располагается у основания мозга. В местах повышенной турбулентности крови, где от него отходят сосуды, питающие мозг, — частое нахождения аневризм.

  • В районе нахождения комплекса передних артерий: мозговой и соединительной, находится максимум патологий — 45 %. При разрыве наблюдаются психическая нестабильность, снижение мыслительных функций, парез — чаще в ноге.
  • На задней сонной артерии – около 25 %: боли в области лба и глаз; парез части тела, противоположной поражению; нарушение иннервации глаз и челюстей.
  • На средней мозговой артерии (25 %): судорожные припадки, моторная/сенсорная афазия; мышечная слабость (парез или парализация, чаще в руке), выпадение полей зрения. Страдает сторона, противоположная поражённому полушарию.
  • На сосудах вертебро-базилярной системы — 5 %:
    • на базилярной (основной): парез мышц глаз, нистагм (быстрые непроизвольные движения глазных яблок). Возможны нарушение чувствительности конечностей, парезы на стороне очага, выпадение полей зрения, противоположных поражённому полушарию, при кровопотере – кома, нарушение дыхания;
    • аневризма позвоночной артерии крайне редка: расстройство глотания, речи, атрофия половины языка, связанные с расстройством иннервации; нарушения или утраты вибрационной чувствительности, нарушение чувствительности к боли, вибрации, изменениям температуры, особенно в ногах. При обширной кровопотере кома с нарушением дыхания.
  • При образовании на двух и более артериях (15 %).

По размеру

Аневризма измеряется в диаметре, иногда оценка её размеров происходит в нескольких проекциях:

  • милиарные (до 0,3 см);
  • обычные (0,4-1,5 см);
  • большие (1,6-2,5 см);
  • гигантские (более 2,5 см).

Симптомы аневризмы

Заболевание может никак не беспокоить пациента и выявиться случайно во время обследования. Увеличиваясь в размерах, давит на нервы и ближайшие мозговые ткани, что может спровоцировать признаки, требующие срочного обращения к неврологу для увеличения своих шансов на нормальную жизнь.

Неспецифические признаки могут проявляться и при точечных подтёках из аневризмы, предваряя разрыв. Симптомы таковы:

  • нарушение зрения, с возможным двоением, расширение зрачка, с болью в глазах;
  • изменение чувствительности лица и конечностей, возможно одностороннее;
  • ухудшение двигательных функций;
  • транзисторные ишемические атаки (называемые микроинсультами), сопровождаются признаками инсультов, длятся от нескольких минут до суток, с восстановлением прежних функций организма;
  • головные боли.

Разрыв аневризмы

Симптомы аневризмы головного мозга, наблюдаемые у 75 % пациентов с разрывом: происходит спонтанно, напоминает сильный удар по голове, с дальнейшим ощущением жжения и распирания. Это может происходить в момент психического и физического возбуждения и/или подъёма артериального давления.

Больной ощущает резкую боль, тошноту с рвотой, может наблюдаться нарушение сознания: от спутанности до его потери. Наблюдаются симптомы менингита: ригидность затылочных мышц, звуко- и светобоязнь и некоторые специфические реакции.

В 90 % случаев при разрыве аневризмы происходит субарахноидальное кровотечение (встречается мозговое и внутрижелудочковое) — одно из наиболее острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов).

Кровь заполняет субарахноидальное пространство – между мягкими и паутинными оболочками мозга, проходя по ликворным путям, соединяясь со спинномозговой жидкостью и увеличивая внутричерепное давление. Далее, сворачиваясь в сгустки, она препятствует циркуляции ликвора, что сопровождается асептическим воспалением с менингиальными проявлениями.

Диагностика

Учитывая роль наследственности, рекомендовано обследование сосудов головного мозга ближайшим родственникам больного.

Диагностика проводится комплексно, для изучения образования, дополнительных патологий и состояния больного для подготовки к хирургическому вмешательству.

Основные диагностические мероприятия:

  • беседа для сбора анамнеза с больным и/или родственниками;
  • осмотр – ощупывание, простукивание, прослушивание, проверка артериального давления, наличия неврологических рефлексов, дыхательные показатели;
  • анализы биохимический и общий крови;
  • ЭКГ – электрокардиограмма;
  • для визуализации аневризмы головного мозга применяется компьютерная томография, с использованием внутривенно контрастных веществ — ангиография, позволяющая определить расположение аневризмы, форму и размер.
  • при недостаточности информации проводятся любмальная пункция и анализ спинномозговой жидкости для уточнения субарахноидального кровоизлияния.

В случае разрыва – для оценки состояния мозга и оболочек (наличие, характер, объём и расположение кровоизлияния, мозговой гематомы, гидроцефалии и ишемии).

Лечение аневризмы

Методы терапии зависят от анатомических особенностей выпирания и соотношений риска операции и её отсутствия, с учётом вероятности повторного разрыва и характеристик состояния здоровья пациента.

В случае непроведения по разным причинам сохраняется возможность операции ещё в течение двух недель. В этот период необходимо выполнение нехирургического стационарного лечения, направленного на стабилизацию больного.

Безоперационное лечение

При разрыве аневризмы консервативная терапия используется в случае невозможности или неэффективности оперативного вмешательства или как подготовка к нему.

Консервативная терапия сочетает комбинации препаратов.

  1. Анальгетики.
  2. Противосудорожные.
  3. Препараты для стабилизации кровяного давления.
  4. Противорвотные.
  5. Атногонисты кальция и прочие.

Операционное

Лечение аневризмы радикальное – хирургическое. Учитывая частоту летальных исходов в результате операции, надо понимать, эта цифра ниже в 3 раза, чем риск при разрыве аневризмы без хирургического вмешательства в течение патологии.

Цель вмешательства – остановить поступление крови в области мозга. Для этого исключают поражённую часть сосуда из кровообращения, изолируя её. Существует два метода.

  1. Клипирование – вскрытие черепной коробки и наложение на аневризмы специальной клипсы в месте наибольшей плотности — шейки, с сохранением целостности и проходимости сосуда. В дальнейшем происходит отмирание тканей полости с развитием соединительной ткани в месте фиксации. Метод имеет свои недостатки – вынужденное травмирование тканей при отсутствии доступа к отдалённым областям мозга.
  2. Эндоваскулярная окклюзия – внутрисосудистое проникновение, малоинвазивный способ при доступе в глубоко расположенные сосуды, является наиболее эффективным. Вход катетера осуществляется через русло кровеносного сосуда (часто бедренного), с рентгеновским контролем. В аневризму катетер доставляет спираль, блокирующая её, с дальнейшим некрозом полости. Подобная процедура может применяться при уже разорвавшейся аневризме.

Профилактика

Профилактика базируется на регулярном обследовании людей с отягощенной наследственностью и соблюдении здорового образа жизни.

При обнаружении аневризмы единственной профилактикой является лечение хирургическим путём.

Некоторые рекомендации по образу жизни, минимизирующие факторы кровоизлияния, таковы.

  1. Отказ от продуктов с высоким содержанием животных жиров, холестерина, от алкоголя и курения.
  2. Отказ от экстремальных видов спорта.
  3. Здоровый образ жизни, основанный на достаточной активности.
  4. Антистрессовый режим.
  5. Постоянный приём медикаментозных препаратов, прописанных врачом, в том числе для уровня АД.
  6. Наблюдение у врача с контролем развития новообразования — регулярный медицинский осмотр.
  7. Отсутствие самолечения, опасность развития осложнения заболевания от приёма многих лекарственных средств, в том числе БАДов и нетрадиционной медицины.

Несмотря на то что ранняя диагностика аневризмы — наиболее эффективная для лечения с самыми благоприятными прогнозами, в случае проведения операции на мозге риски очень велики.

Часто пациенту приходится принимать решение о данной процедуре, оценив риски при помощи специалистов.

Заключение

Необходимость хирургического вмешательства при визуализации аневризмы в результате случайных обследований зависит от её характеристик и состояния здоровья пациента.

Хирургическое вмешательство остаётся единственным методом лечения такого состояние, как аневризма сосудов головного мозга. С развитием нейрохирургии – более эффективных эндоваскулярных способов – показатель безопасности оперативной процедуры по поводу аневризмы растёт.

Использованные источники: adella.ru

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, причины, лечения

Основные сведения

Это заболевание на его начальной стадии, как правило, протекает латентно, и все зависит от размеров патологии. Под аневризмой понимается незначительных размеров новообразование на каком-либо из кровеносных сосудов головного мозга, которое отличается увеличением объема быстрыми темпами и характеризуется наполнением кровью. Если в течение времени не происходит рост образования, то серьезной опасности заболевание не представляет, тем более, если размеры аневризмы несущественны.
Увеличенный участок аневризмы давит на ткани, из которых состоит головной мозг, и на нервные окончания, но это не столь опасно, как ситуация, когда новообразование разрывается и происходит мозговое кровоизлияние.

Причины возникновения болезни

Пусть вас не ввергает в панику аневризма сосудов головного мозга, симптомы и причины этой болезни уже изучены, надо лишь вовремя обнаружить начинающуюся болезнь и начать лечиться от нее.
По своей этиологии аневризма делится на врожденную и приобретенную. В первом случае стенки кровеносных сосудов имеют изначальные патологические изменения, часто вызванные и генетическими причинами. При врожденной патологии многое напрямую зависит от причин, вызвавших поражение сосудов. Среди таких наследственных патологий можно назвать следующие болезни:

  • поликистоз почек;
  • болезни, связанные с соединительной тканью;
  • патологии в области кровообращения и др.

Все это может спровоцировать ухудшение прочности и эластичности стенок кровеносных сосудов, в результате чего возникает растяжение стенки, наполнение возникшей пустоты кровью и выпячивание полученного новообразование. Оно, в свою очередь, начинает оказывать давление на расположенные поблизости ткани, и чем больше размер аневризмы, тем сильнее она будет давить на нервы и мозговые ткани.

Когда у вас аневризма головного мозга, симптомы нарастают постепенно. Пациенту иногда невдомек, что он опасно болен. Состояние выглядит почти нормальным, а в реальности уже требуется экстренная медицинская помощь.
Что касается приобретенной формы этого заболевания, то спровоцировать его может воздействие каких-либо вредных веществ и повреждающих внешних факторов. Нередки случаи аневризмы у курильщиков и лиц, употребляющих наркотики.

Вероятность возникновения аневризмы у женщин репродуктивного возраста повышается при употреблении оральных противозачаточных средств. Дополнительная опасность начала этого заболевания наблюдается у людей с повышенным артериальным давлением.

У разных людей ввиду особенностей организма болезнь начинается и в дальнейшем протекает по-разному. Наиболее часто это заболевание начинается при травмах головы, опухолевых процессах в головном мозге, инфекционных заболеваниях, повышенном давлении, атеросклеротических изменениях в сосудах.

Заподозрить, что начинается аневризма сосудов головного мозга, симптомы подскажут, если вы внимательно относитесь к своему состоянию. Существует микотическая разновидность аневризмы, вызываемая инфекционными процессами. Часто эта патология сопутствует онкологическим заболеваниям.
Пациентов с аневризмой лечить от рака еще сложнее. Применение некоторых методов лечения, показанных при онкологии, становится проблематичным. Например, лазерная терапия должна проводиться под пристальным наблюдением лечащего врача. Приходится тщательно выбирать для пациента с аневризмой медикаменты, используемые при химиотерапии.
Опасность усугубления состояния пациента заставляет выделять таких больных в отдельную категорию, в зависимости от тяжести патологии. Комплексное лечение и меры предосторожности дают шанс избежать разрыва сосудов головного мозга. Лечение пожилые пациенты часто требует особого подхода, приходится учитывать ослабление защитных механизмов организма.

Если уже началась аневризма головного мозга, симптомы и последствия будут занимать все ваши мысли. Не падайте духом, обращайтесь к врачу. Чем раньше н6ачато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход. Измените образ жизни с учетом рекомендаций врача, ознакомьтесь с описанием болезни в популярной медицинской литературе и будьте готовы пройти все лечебные процедуры. Любые дела отодвиньте на второй план, потому что здоровье должно быть важнее всего.
Проанализируйте свой распорядок дня, внесите в него изменения, чтобы помочь своему организму противостоять развитию патологии. Не уповайте на самолечение и откажитесь от сомнительных советов знахарей. Современная медицина располагает точными методами диагностики и действенными средствами лечения от аневризмы.
Не существует прямой зависимости между возрастом и вероятностью заболевания аневризмой, но все же данная болезнь наиболее часто встречается у лиц среднего и пожилого возраста (обычно это 30-60 лет) и у представительниц женского пола. В молодом возрасте аневризма встречается довольно редко, но нельзя недооценивать ее опасность.

Характерные симптомы аневризмы

Симптомы аневризмы головного мозга у женщин и мужчин практически одни и те же.

Хотя повышенная вероятность болезни у женщин, мужчинам тоже надо быть внимательнее к самочувствию. Не будьте беспечны, чтобы не запустить опасный недуг. Основные признаки надвигающегося недуга хорошо известны, просто надо их знать наизусть.

Проанализируйте, нет ли у вас чего-то подобного:

  • болевые ощущения в глазах;
  • паралича либо ощущение онемения лица с одной стороны;
  • общая слабость;
  • увеличенные зрачки;
  • помутнение зрения.

Разрыв аневризмы проявляется резким ухудшением самочувствия:

  • приступ мигрени;
  • двоится в глазах;
  • тошнота, провоцирующая рвоту;
  • потеря сознания, переходящая в кому.

К другим отличительным признакам разрыва аневризмы сосудов головного мозга относятся:

  • сильная светочувствительность;
  • повышенная тревожность;
  • серьезные перемены в эмоциональном состоянии;
  • судороги.

Диагностика заболевания

В качестве диагностических методов выявления этой патологии головного мозга используются такие процедуры, как:

  • ангиография сосудов;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализ цереброспинальной жидкости и др.
  • Наиболее опасна аневризма аорты головного мозга, симптомы должны вас предельно насторожить.

Лечение аневризмы головного мозга

Аневризма головного мозга, ее симптомы и лечение описаны в медицинских справочниках. Лечение в каждом конкретном случае индивидуально. Хирургические методы: клипирование и окклюзия. Хорошие результаты дает нехирургическая процедура эндоваскулярная эмболизация.
К сожалению, до сих пор медиками не найдено действенных профилактических мер в отношении аневризмы головного мозга. При наличии гипертонии нужно постоянно следить за уровнем артериального давления, а здоровым, а тем более больным людям нужно вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, в первую очередь курения и алкоголя.

Отличное видео Елены Малышевой, расскажет как справится с этим недугом!

Использованные источники: healthisgood.ru

Лечение аневризмы головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга — это расширение или выпячивание стенки мозговой артерии.

До разрыва аневризмы, как правило, не вызывают никаких симптомов и диагностируются случайно во время обследования по другим причинам. Пациентам с диагностированной аневризмой необходимо находиться под наблюдением врача, регулярно проходить обследования, позволяющие оценить прогрессирование заболевания.

Разрыв аневризмы приводит к внутричерепному кровоизлиянию. Чаще всего происходит кровоизлияние в субарахноидальное пространство – область между мозгом и паутинной оболочкой.

Разрыв аневризмы – жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. При диагнозе аневризма головного мозга лечение проводится с применением самого современного диагностического и операционного оборудования.

Разрыв аневризмы

При разрыве аневризмы возникает резкая и очень сильная головная боль. Пациент может описывать ее как сильнейшую головную боль, когда-либо испытанную.

Кроме того, разрыв аневризмы сосудов головного мозга может сопровождаться:

затуманенностью зрения или диплопией (раздвоением видимого изображения)

ригидностью затылочных мышц

Неразорвавшаяся аневризма никак себя не проявляет до тех пор, пока по мере роста не происходит сдавливания близлежащих нервов. В этом случае могут появиться различные симптомы, в том числе нарушения зрения, боль в глазах, паралич или онемение лица.

Причина заболевания

Основной причиной возникновения аневризм является утончение стенок сосудов. Поэтому очень часто аневризмы появляются на месте разветвления артерий, где сосуды становятся наиболее уязвимыми.

Обычно аневризмы образуются на участках артерий головного мозга, проходящих в области основания черепа (внутричерепная порция внутренней сонной артерии, средняя и передняя мозговые артерии, основная артерия и её ветви).

Факторы риска

Среди факторов риска развития аневризм различают врожденные и приобретенные. Приобретенные факторы риска в основном связаны с образом жизни и сопутствующими заболеваниями, такими как:

употребление наркотичесих веществ, в особенности кокаина

Врожденные факторы риска:

Наследственные заболевания соединительных тканей, такие как синдром Элерса Данлоса, которые ослабляют кровеносные сосуды

Поликистозная болезнь почек, наследственное нарушение, которое приводит к формированию множественных кист в обеих почках и повышению артериального давления

Патологическое сужение просвета аорты (коарктация аорты), самого большого кровеносного сосуда в нашем организме, переносящего кровь от сердца по всему организму.

Артериовенозная мальформация, врожденный порок развития сосудов головного мозга, беспорядочное переплетение артерий и вен в головном мозге, которое приводит к нарушению нормального кровотока.

Случаи аневризмы у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер)

Диагностика аневризмы головного мозга

Диагностика аневризм проводится с применением современных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Пациенту с подозрением на разрыв аневризмы проводится в первую очередь компьютерная томография, что позволяет определить наличие кровоизлияния в головном мозге. Одновременно может быть проведена КТ-ангиография с введением контрастного вещества для получения изображения сосудов головного мозга и обнаружения места разрыва аневризмы (КТ-ангиография).

МРТ также применяется в диагностике аневризм. МР-исследование позволяет получать двухмерные и трехмерные изображения головного мозга, а детальное исследование артерий (МР-ангиография) позволяет обнаружить место разрыва аневризмы.

Дигитальная субтракционная ангиография сосудов головного мозга – во время этой процедуры в бедренную артерию вводится катетер, который подводится к артериям в головном мозге. Через катетер в сосуды поступает контрастное вещество, после чего выполняются рентгеновские снимки. Ангиография позволяет детально оценить состояние артерий головного мозга и место разрыва аневризмы. Это инвазивная процедура, и она используется в тех случаях, когда другие методы недостаточно информативны.

Вы можете обсудить с врачом необходимость проведения скрининговых обследований в том случае, если у ваших ближайших родственников были случаи разрыва аневризм или если у вас есть врожденные факторы риска развития аневризм сосудов головного мозга.

Лечение аневризмы

При диагнозе аневризма сосудов головного мозга лечение проводится в условиях нейрохирургической клиники.

Существуют два основных варианта лечения аневризм:

Клипирование аневризмы – открытая операция, целью которой является выключение аневризмы из кровотока путем наложения специального металлического микрозажиа (микроклипсы) на шейку аневризмы в месте её отхождения от несущей артерии.

Эндоваскулярное лечение – малоинвазивная операция, в ходе которой в полость аневризмы вводятся микроспирали для выключения ее из кровотока.

Оптимальный вариант хирургического лечения аневризмы определяется нейрохирургом, исходя из размеров аневризмы, ее локализации, состояния здоровья пациента и других факторов.

В Клинике нейрохирургии Европейского медицинского центра под руководством всемирно известного нейрохирурга, д.м.н., профессора, член-корр. РАН Алексея Леонидовича Кривошапкина проводится хирургическое лечение аневризм и артериовенозных мальформаций сосудов головного мозга любой сложности. Многофункциональный госпиталь EMС на ул. Щепкина, Москва, располагает прекрасно оснащенными нейрохирургическими операционными и ангиографической операционной с системой последнего поколения Siemens Artis Zee Biplane для проведения как микрохирургических, так и эндоваскулярных операций на сосудах головного мозга с высочайшей точностью, что очень важно при лечении аневризмы головного мозга. Лечение в клинике включает весь комплекс восстановительных мероприятий с участием реабилитологов, физиотерапевтов, нейропсихологов, логопедов и других специалистов.

Врачи и персонал

Видео

Отзывы

Большая умница. Спасибо ей огромное. Терпеливый, вдумчивый и талантливый доктор.

Истории лечения

Спасение маленького Саши

Месяц назад у 1,5-годовалого Саши был обнаружен тяжелый порок развития – опухоль ствола головного мозга. Состояние ребенка ухудшалось с каждым днем вследствие прогрессирующего роста опухоли, которая вызывала повышение давления спинномозговой жидкости, выраженную гидроцефалию и связанные с ней тяжелые неврологические нарушения.

Вопросы и ответы

Мне 25 лет, вес примерно 54 кг. 05.09.12 была выполнена операция ляминэктомия Th10- L1 позвонков, макроскопическое тотальное удаление опухоли. ПГИ№63082-86 от 06.08.12 ( подробнее )

Мне 25 лет, вес примерно 54 кг. 05.09.12 была выполнена операция ляминэктомия Th10- L1 позвонков, макроскопическое тотальное удаление опухоли. ПГИ№63082-86 от 06.08.12 — миксопапилярная эпендимома. Состояние после: периферический нижний парапарез, нарушение функций тазовых органов (не могла пошевелить даже пальчиками ног, жгучая боль ниже грудной клетки до пальчиков ног). Далее лечение 25дней на аппарате «ЛУ» в режиме среднего факционирования. Осложнение заболевания: правосторонняя люмбоишалгия, нижний дистальный парапарез. Далее проведение МХТ (ломустин и ондансетрон). МРТ (от 26.03.13, 28.06.13, 09.12.13) и от 23.09.2014г. получены Т1 и Т2 взвешенные изображения поясночного отдела позвоночника в саггиттальной, корональной и аксиальной проекциях в нативном виде и с внутривенным введением контрастного препарата. В сравнении с МРТ-сканами от 09.12.13 г. определяется: поясничный лордоз умеренно сглажен, состояние после ляминэктомии Th10-L1позвонков, оперативного лечения опухоли. Интрадурально, на уровне Th8-L1, сохраняется объемное образование полиморфной (кистозно-солидной) структуры, с неровными, довольно четкими контурами, примерно прежними размерами : 145 мм. Образование располагается преимущественно спереди спинного мозга, оттесняя последний, за исключением кистоного компонента на уровне Th-12, с вовлечением спинного мозга. Образование слабо неравномерно накапливает контрастный препарат солидным компонентом образования. В спинном мозге на уровне Th11-L1 повышение МР-сигнала на Т2-ВИ. Высота м/п дисков равномерно уменьшена на уровне L4-5 и L5-S1, сигнал от дисков на Т2-ВИ снижен. Определяются умеренные дорсальные протрузии дисков до 3-4 мм. Заключение: интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование на уровне Th8-L1, состояние после ляминэктомии Th10-L1 позвонков, оперативного лечения опухоли. Послеоперационные изменения: миелопатия на уровне Th11-L1, в сравнении с МРТ от 09.12.2013 г. образование без существенной динамики. Скажите, можно мне забеременить? Можно рожать или только кесарево сечение? Во время беременности может парализовать ноги? Заболевание может отразится на развитии и формировании плода? Можно повторно сделать операцию? Если нет, то почему ? ( Скрыть )

Для определения дальнейшей тактики необходимо предоставить изображения МРТ с контрастированием за период 2012-2014. Также нужно предоставить недавний (или выполнить новый) осмотр неврологом с описанием ( подробнее )

Для определения дальнейшей тактики необходимо предоставить изображения МРТ с контрастированием за период 2012-2014. Также нужно предоставить недавний (или выполнить новый) осмотр неврологом с описанием динамики жалоб после операции в период 2012-2014 гг., описанием текущего неврологического статуса. Для оценки всех нюансов клинической картины и прецизионного определения дальнейшей тактики оптимальна очная консультация нейрохирурга EMC. ( Скрыть )

Использованные источники: www.emcmos.ru


Похожие статьи