Как быстро развивается аневризма

Аневризма головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга, внутричерепная, или церебральная, аневризма – так называют небольшое образование, которое появляется на кровеносном сосуде головного мозга. Новообразование быстро растет и заполняется кровью.

Аневризмой называют новообразование, которое формируется на сосудах головного мозга

Аневризма встречается довольно редко. Ее диагностируют у 5% жителей планеты (у 40 человек из тысячи). Чаще болезнь встречается у женщин в возрасте 30-60 лет. В детей новообразование диагностируется очень редко (2% всех случаев), в основном если оно является врожденным. У 5-10 человек из 10 тысяч происходит разрыв внутричерепной аневризмы.

Новообразование может появиться в любой части мозга. Но чаще всего оно формируется в месте ветвления артерий.

Строение аневризмы

Церебральная аневризма состоит из шейки, тела и купола. Шейка является самой прочной частью, так как она сохраняет трехслойное строение. Тело аневризмы не содержит мышечного слоя, а эластичная мембрана в нем нарушена. Купол является самым тонким и слабым местом. Его стенки состоят только из соединительной ткани. Именно в куполе и наблюдается разрыв аневризмы.

Классификация аневризм

В зависимости от внешних признаков выделяют 3 типа внутричерепной аневризмы:

  • мешотчатая, или «ягодная» – имеет вид округлого мешочка, наполненного кровью, прикрепленного к артерии, также напоминает ягоду, висящую на стебле;
  • боковая – обнаружить ее можно в стенке сосуда, по внешнему виду она напоминает опухоль;
  • веретенообразная – зарождается в месте, в котором происходит расширение кровеносного сосуда.

В основном формируются мешотчатые новообразования.

Аневризмы классифицируют по внешним признакам

В зависимости от происхождения аневризмы бывают:

  • истинными – аневризма образуется при выпячивании стенки артерии;
  • ложными – полость новообразования, находящаяся возле артерии, не является частью кровеносного сосуда, кровь в нее поступает через отверстие, появившееся в стенке сосуда;
  • расслаивающимися – полость формируется внутри стенки кровеносного сосуда, кровь внутрь нее поступает через отверстие в стенке.

Если аневризма вызвана инфекционными заболеваниями и гнойным повреждением стенки кровеносного сосуда, то ее называют инфицированной, или микотической.

По времени появления выделяют врожденные (около 20%) и приобретенные новообразования.

В зависимости от числа аневризмы могут быть единичными и множественными.

По количеству камер новообразования разделяют на одно и многокамерные.

В зависимости от размеров аневризмы бывают:

  • маленькими (менее 11 миллиметров в диаметре);
  • средними (диаметр варьирует в границах 11-25 миллилитров);
  • гигантскими (свыше 25 миллиметров в диаметре).

По месту локализации различают артериальные и артериовенозные новообразования.

Артериальные аневризмы возникают, когда стенки артерий выпячиваются в виде мешка или сферы. В основном они располагаются в области виллизиева круга. Именно в этом месте наблюдается максимальное ветвление артерий.

Артериовенозные аневризмы формируются в тех местах, где вены расширяясь образовывают клубок и сообщаются с артериями.

Разновидностью артериовенозных аневризмов являются аневризмы вены Галена. Они встречаются очень редко. Но третья часть таких случаев диагностируется у новорожденных и у маленьких детей. Причем у мальчиков такие новообразования встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. Признаки болезни в половины детей отсутствуют. В некоторых случаях может развиваться сердечная недостаточность или гидроцефалия.

В 90% случаев дети, у которых диагностированы аневризмы вены Галена, умирают. К тому же эмболизация не особо изменяет ситуацию, уровень смертности понижается незначительно (до 78%).

Аневризма головного мозга: причины

Аневризмы возникают в том случае, когда в стенке артерий и вен нарушается трехслойное строение и наблюдается исчезновение мышечного слоя или подслизистой мембраны.

К формированию церебральной аневризмы могут привести:

  • генетическая предрасположенность;
  • переплетение вен и артерий;
  • извитость и аномальные изгибы сосудов;
  • повреждение коллагеновых волокон и эластической мембраны;
  • патологические изменения в мышечном слое кровеносных сосудов;
  • нарушения циркуляции крови;
  • коарктация аорты;
  • кальцификация сосудов;
  • тромбоэмболия;
  • болезни, развивающиеся в соединительной ткани;
  • травмирование головы;
  • гипертония;
  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • воспалительные болезни;
  • атеросклероз;
  • злокачественные новообразования и метастазы;
  • микотическая, бактериальная или опухолевая эмболия;
  • физические и эмоциональные нагрузки.

Под влиянием вышеперечисленных факторов стенка сосуда теряет механическую прочность и эластичность, начинает растягиваться, наполняться кровью и подобно грыже выпячиваться.

Увеличивается риск развития новообразования при:

  • наличии лишнего веса;
  • приеме оральных контрацептивов;
  • частых стрессовых состояниях;
  • курении;
  • злоупотреблении алкогольными напитками;
  • употреблении наркотических веществ;
  • радиоактивном излучении;
  • развитии поликистоза почек;
  • наличии гипоплазии почечных артерий.

Аневризма мозга: симптомы

С неразорвавшейся аневризмой человек может прожить всю жизнь, не подозревая о ее существовании. В основном небольшие церебральные аневризмы никак не проявляют себя и обнаружить их можно только тогда, когда они увеличатся в размерах и проявят себя давлением, оказываемым на окружающие ткани, или после того, как произойдет их разрыв.

Только у 25% больных наблюдаются симптомы болезни, характеризующиеся:

  • болевыми ощущениями, появляющимися в районе глаз;
  • онемением или параличом части лица;
  • косоглазием;
  • двоением в глазах;
  • появлением птоза – опущения верхнего века;
  • сужением или расширением поля зрения;
  • замутненным зрением;
  • искажением предметов;
  • расширенными зрачками.

Признаки болезни проявляются, когда выступающая часть аневризмы давит на окружающие ткани и нервные окончания.

Особенно опасен разрыв аневризмы, приводящий к кровоизлиянию мозга. Чем больше размеры новообразования, тем выше риск кровоизлияния.

Особой опасностью грозит разрыв аневризмы, так как он вызывает кровоизлияние в головной мозг

Признаки, которые сопровождают разрыв аневризмы, очень сильно напоминают симптомы инсульта.

При кровоизлиянии у больного:

  • возникают очень сильные болевые приступы;
  • кружится голова;
  • появляется ощущение жара;
  • падает артериальное давление;
  • наблюдаются когнитивные расстройства: человек теряет память, становится неспособным перерабатывать информацию и обучаться, не может самостоятельно принять решение, нарушается логическое мышление, больной испытывает трудности при чтении, письме и счете;
  • развиваются психологические нарушения: происходят резкие смены настроения, повышаются раздражительность и тревожность, проявляется бессонница;
  • нарушается поведение: замедляется реакция, больной испытывает агрессию или пугливость;
  • затрудняются процессы мочеиспускания и дефекации;
  • нарушается зрение, появляется светобоязнь;
  • человек становится чувствительным к резким звукам;
  • в ушах появляется сильный свистящий шум;
  • наблюдается одностороннее снижение слуха;
  • возникают тошнота и рвота;
  • повышается тонус мышечной мускулатуры затылка, не позволяющий опускать голову к груди;
  • замечается общая слабость;
  • затрудняется глотание, возможно попадание пищи в дыхательные пути;
  • организм обезвоживается;
  • нарушается восприятие: больной становится неспособным брать предметы, не понимает окружающий мир;
  • возникают расстройства речи: затрудняются понимание и воспроизведение слов и предложений;
  • развиваются двигательные нарушения: больному тяжело передвигаться, нарушаются координация, появляются судороги и параличи;
  • человек может терять сознание;
  • в редких случаях больной впадает в коматозное состояние.

Иногда головные боли появляются еще за несколько дней или недель до разрыва.

Симптоматика кровоизлияния зависит от места расположения новообразования, его размеров, наличия осложнений. Если аневризма формируется на сонной артерии, то она приводит к нарушению зрения. Если она находится на передней мозговой артерии, то в больного нарушается психика и наблюдаются парезы ног, а если на средней мозговой артерии, то происходит нарушается речь и проявляется гемипарез. При расположении аневризмы в вертебробазилярной системе в больного проявляются атаксия, нистагм, дизартрия, дисфагия, поражение тройничного нерва и парез лицевого нерва. Новообразование, локализующееся в каверзном синусе, не вызывает кровоизлияния в черепную полость, так как располагается за границами твердой мозговой оболочки.

При появлении острой головной боли, сочетающейся с какими-либо вышеперечисленными признаками необходимо без промедлений обратиться в поликлинику. Только своевременное лечение может предотвратить ужасные последствия.

Диагностика аневризмы

Иногда аневризму обнаруживают, когда проводят обследование человека по поводу других болезней. Если у кого-либо из членов семьи найдена аневризма, то всем близким родственникам рекомендуется пройти обследование.

Ангиография сосудов головного мозга — перспективный метод, обеспечивающий точную диагностику аневризмы

Для диагностики внутричерепной аневризмы применяют несколько методов:

  1. Рентгенографию сосудов, в процессе которой применяют контрастные вещества, называют ангиографией. Процедура проводится с помощью катетера, который вводят в артерию и продвигают к пораженному месту. В кровь попадает контрастное вещество, которое заполняет сосуды головы. Затем несколько раз делают рентгеновские снимки. Они помогут определить наличие суженых или поврежденных участков сосудов, а также отыскать точное местонахождение новообразования, выяснить его размер и форму.
  2. Компьютерная томография позволяет диагностировать наличие внутричерепной аневризмы и ее разрыв, а также узнать было ли кровоизлияние.
  3. Компьютерная томографическая ангиография отличается от компьютерной томографии тем, что перед проведением процедуры осуществляют введение контрастных веществ.
  4. Для проведения магнитной резонансной томографии применяются компьютерные радиоволны и магнитное поле, характеризующееся большой мощностью.
  5. Магнитная резонансная ангиография отличается от предыдущей диагностики использованием контрастных веществ.
  6. Иногда для определения разрыва аневризмы больного направляют на проведение анализа цереброспинальной жидкости. Пациенту делают местное обезболивание, а затем с помощью хирургической иглы извлекают цереброспинальную жидкость, которую исследуют, чтобы выявить наличие кровоизлияний в мозг.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Избавиться от аневризмы можно только хирургическим вмешательством. Но проводится оно в крайних случаях, так как связано с многими рисками. В процессе операции может произойти повреждение других кровеносных сосудов. К тому же нередко развиваются послеоперационные приступы или образовываются повторные аневризмы.

В каждом случае подбирается индивидуальная терапия.

При обнаружении небольшой аневризмы обычно применяется выжидательная тактика: риск, связанный с присутствием аневризмы, равняется риску проведения операции. За ростом и развитием новообразования постоянно наблюдают, чтобы вовремя приступить к лечению. Больной 1-2 раза в год проходит диагностику и постоянно следит за своим самочувствием, чтобы не пропустить симптомы, свидетельствующие о разрыве аневризмы.

Если же аневризма слишком большая или быстро растет, то необходимо операционное вмешательство. Но проводить операцию должен только высокопрофессиональный специалист, обладающий достаточным опытом.

Оперативное вмешательство производят двумя способами: путем открытого вмешательства и с помощью эндоваскулярной эмболизации.

Использованные источники: www.golovazdorova.ru

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Аневризма сосудов головного мозга — основные симптомы:

  • Шум в ушах
  • Головная боль
  • Слабость
  • Судороги
  • Головокружение
  • Нарушение речи
  • Нарушение координации движения
  • Боль в глазах
  • Двоение в глазах
  • Онемение лица
  • Беспокойство
  • Светобоязнь
  • Снижение слуха
  • Снижение зрения
  • Тревожность
  • Расстройства мочеиспускания
  • Паралич мышц лица с одной стороны
  • Чувствительность к шуму
  • Увеличение одного зрачка

Аневризма сосудов головного мозга (также называется внутричерепной аневризмой) представляется как небольшое аномальное образование в сосудах мозга. Это уплотнение может активно увеличиваться за счёт наполнения кровью. До своего разрыва такая выпуклость не несёт опасности или вреда. Она лишь оказывает незначительное давление на ткани органа.

Когда случается прорыв аневризмы, кровь проникает в ткани мозга. Этот процесс имеет название – кровоизлияние. Не все аневризмы могут осложниться кровоизлиянием, а лишь некоторые её виды. К тому же, если патологическая выпуклость довольно маленькая по размерам, то обычно она не приносит никакого вреда.

Аневризмы могут возникнуть в любом месте кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Возраст человека не имеет значения. Но все же стоит отметить, что чаще всего подвержены болезни люди среднего и старшего возраста, у детей диагностируется очень редко. Медики отмечают, что новообразование в сосуде мозга появляется у мужчин реже, чем у представительниц прекрасного пола. Зачастую в группу риска попадают люди от тридцати до шестидесяти лет.

Разрыв аневризмы сосудов мозга становится «благоприятной почвой» для инсультов, повреждений ЦНС или более плачевных последствий. Примечательно, что после одного разрыва такое патологическое образование может появиться и лопнуть повторно.

Этиология

На сегодня учёными не до конца выяснены факторы появления аневризм в сосудах головного мозга. Но практически все «светлые умы» сходятся в том, что факторы возникновения могут быть:

  • естественными — к которым относят генетические аномалии в формировании волокон сосудов в мозге и другие аномальные процессы, которые могут ослабить стенки сосудов. Все это может приводить к возникновению новообразований;
  • приобретёнными. Таких факторов множество. В основном это черепно-мозговые травмы. Нередко аневризмы возникают после перенесённых тяжёлых инфекций или заболеваний, которые неблагоприятно повлияли на состояние стенок сосудов, питающих головной мозг.

Многие клиницисты уверены, что самой распространённой причиной появления аневризмы сосудов головного мозга является наследственность.

Редко причинами возникновения образования в сосудах мозга может стать:

  • ранение головы;
  • возросшее кровеносное давление;
  • инфекции или опухоли;
  • скопление холестерина на стенках сосудов головного мозга;
  • пристрастие к никотину;
  • беспорядочное употребление наркотиков;
  • облучение человека.

Разновидности

Выделяют несколько типов аневризм сосудов головного мозга, которые могут различаться по многим факторам.

По форме они бывают:

  • мешотчатыми. Исходя из названия, имеет вид маленького мешка, наполненного кровью, который прикреплён к артерии в головном мозге. Самый часто встречающийся вид аневризмы у взрослых. Бывает однокамерной или же может состоять из нескольких камер;
  • боковыми. Представляет собой опухоль, локализующуюся непосредственно на стенке сосуда;
  • веретенообразными. Возникает из-за расширения стенки сосуда на определённом его участке.

По размерам аневризмы бывают:

  • милиарные — не достигают трёх миллиметров;
  • малые – до десяти миллиметров;
  • среднего размера – до пятнадцати миллиметров;
  • большие – от шестнадцати до двадцати пяти миллиметров;
  • очень большие – более двадцати пяти миллиметров.

По месту возникновения различают аневризмы:

  • передней артерии мозга;
  • средней мозговой артерии;
  • внутри сонной артерии;
  • вертебро-базилярной системы.

Симптомы

Аневризма сосудов головного мозга маленьких объёмов появляется и протекает без проявления симптомов. Но это ровно до того времени, пока образование не начнёт увеличиваться в размерах и давить на сосуды (до своего полного разрыва). Аневризмы среднего размера (которые не изменяются в величине) не доставляют неприятных ощущений и не вызывают выраженных симптомов. Большие образования, которые постоянно растут, оказывают большое давление на ткани и нервы мозга, что и провоцирует проявление яркой клинической картины.

Но наиболее яркая симптоматика проявляется при аневризме сосудов головного мозга крупного размера (вне зависимости от места образования). Симптомы:

  • болезненные ощущения в глазах;
  • понижение зрения;
  • затекание лица;
  • понижение слуха;
  • увеличение только одного зрачка;
  • неподвижность мышц лица, только не всего, а с одной стороны;
  • головные боли;
  • судороги (при гигантских аневризмах).

Симптомы, которые зачастую предшествуют разрыву:

  • двоение в глазах при взгляде на предметы или людей;
  • сильное головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение речевой активности;
  • понижение чувствительности и слабость.

Симптомы, свидетельствующие о том, что произошло кровоизлияние:

  • резкая интенсивная боль в голове, которую невозможно терпеть;
  • повышенное восприятие света и шума;
  • парализуются мышцы конечности на одной стороне тела;
  • изменение в психическом состоянии (тревога, беспокойство и т. д.);
  • снижение или полная потеря координации движений;
  • нарушение процесса испускания мочи;
  • кома (только в тяжёлой форме).

Осложнения

Во многих случаях аневризма может не проявлять себя и человек живёт с ней многие годы, даже не подозревая о её наличии. Точное время, когда аневризма разорвётся, тоже не представляется возможным узнать, поэтому и осложнения от её деструкции могут быть тяжкими.

Летальный исход наблюдается практически в половине клинических случаев, если произошло кровоизлияние. Инвалидами на всю жизнь становится примерно четверть тех, у кого была обнаружена аневризма. И всего лишь пятая часть людей, перенёсших разрыв аневризмы, могут остаться трудоспособными. Осложнения аневризмы следующие:

  • инсульт;
  • гидроцефалия;
  • повреждения мозга необратимого характера;
  • отёк мозга;
  • нарушения речи и движения;
  • может появиться эпилепсия;
  • уменьшение или прекращение кровоснабжения определённых участков головного мозга, что приведёт к ишемии его тканей;
  • постоянное агрессивное состояние больного.

Диагностика

Очень редко, чаще в случае планового осмотра или диагностики других болезней, можно обнаружить такое новообразование до его разрыва. Диагностические меры применяются зачастую после разрыва аневризмы. Методики диагностирования:

  • ангиография – рентген с контрастом, позволяет увидеть на снимке головной мозг полностью, и тем самым рассмотреть, где локализуется образование;
  • КТ головного мозга – определяет, в какой из частей головного мозга случился разрыв и число поражённых тканей и сосудов;
  • КТ-ангиография – совмещение двух вышеуказанных методов;
  • МРТ головного мозга – показывает более точную картину сосудов;
  • ЭКГ;
  • забор жидкости, находящейся между спинным мозгом и мембранами, которые его окружают.

Кроме аппаратного обследования, проводится детальнейший опрос больного, для выяснения основных симптомов, беспокойств самого человека, наличие дополнительных травм или заболеваний и т. п. После чего врач проведёт полный осмотр больного и направит его на сдачу анализов.

Лечение

В наше время самым эффективным методом лечения аневризмы является операбельное вмешательство. Лекарственные методы терапии проводятся только для профилактики и стабилизации больного, потому что фармацевтические лекарства не уничтожат аневризму, а лишь снизят риск её разрыва.

В современной медицине есть несколько операций, направленных на устранение аневризмы из головного мозга.

Методики операбельного лечения:

  • краниотомия и клипирование аневризмы головного мозга. Вмешательство заключается во вскрытии черепа и установке зажима на шейку образования, что сохранит образование целым и не даст ему лопнуть. После постановки зажима аневризма отмирает, и её замещают восстановительной тканью;
  • эндоваскулярное вмешательство. Проводится в середине сосудов, так, чтоб подобраться к аневризме можно было изнутри. Операция проводится через наблюдение по рентгеновскому аппарату. Когда врач достаёт катетером до места с аневризмой, он вводит туда спираль, которая приведёт к её отмиранию. Такой метод можно использовать и после разрыва аневризмы.

До разрыва аневризмы и при её маленьких размерах только пациент решает, как проводить лечение, делать операцию или нет. Решение должно быть основано только на консультациях врача, который предоставит детальную информацию о возможных исходах операции или отказе от неё.

Самолечение при аневризме сосудов головного мозга запрещено.

Профилактика

Профилактические методы предотвращения развития аневризмы и её разрыва сводятся к своевременному удалению данного образования. Профилактика направлена на снижение риска развития кровяного мешка в сосудах мозга. Профилактические мероприятия состоят из:

  • полного отказа от курения и спиртного;
  • контроля АД;
  • постоянных физ. упражнений и нагрузок;
  • избегания травмоопасных видов спорта;
  • периодического прохождения полного осмотра у врача;
  • приёма лекарств, назначенных врачом.

Профилактику можно проводить народными методами. Наиболее эффективными средствами являются:

  • фреш из свекольного сока;
  • настойка из жимолости;
  • отвар кожуры картофеля;
  • корень валерианы;
  • напиток из кукурузной муки;
  • отвар из чёрной смородины;
  • настои пустырника и бессмертника.

Не стоит проводить профилактику только народными методами и тем более отдавать им предпочтение. Они будут полезны только в сочетании с медикаментами.

Для того чтобы аневризма вновь не образовалась, нужно выполнять простые действия:

  • следить за артериальным давлением;
  • придерживаться диеты;
  • регулярно проходить осмотр врача и принимать прописанные им лекарства.

Если Вы считаете, что у вас Аневризма сосудов головного мозга и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: сосудистый хирург, невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Невринома (шваннома, неврилеммома) – опухоль доброкачественного характера, которая локализуется в придаточных мягких тканях с нервными окончаниями. Однако образование такого характера имеет тенденцию к перерождению в злокачественное, что несет прямую угрозу уже не здоровью больного, а жизни.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Рак головного мозга – недуг, в результате прогрессирования которого в головном мозге формируется опухоль злокачественного характера, прорастающая в его ткани. Патология очень опасная и в большинстве клинических ситуаций заканчивается летальным исходом. Но срок жизни пациента можно значительно продлить, если своевременно выявить первые признаки недуга и обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексного лечения.

Инсулинома – новообразование, которое зачастую обладает доброкачественным течением и образуется в поджелудочной железе. Опухоль имеет гормональную активность – осуществляет секрецию инсулина в больших количествах. Это становится причиной развития гипогликемии.

Астроцитома – злокачественная опухоль глиального типа, которая формируется из клеток-астроцитов. Локализация внутримозговой опухоли может быть самой разной – от одного полушария до поражения только ствола головного мозга, зрительного нерва и так далее.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

Аневризма – расширение сосуда на каком-либо участке с истончением и ослаблением его стенки в основном за счет атрофии мышечного слоя. Сердце имеет принципиально сходное с крупными сосудами строение стенок и анатомо-физиологически составляет с ними одно целое, поэтому термин «аневризма» равно применим к аналогичным изменениям сосудов и сердца. Наличие аневризмы опасно тем, что сосуд в этом месте может разорваться в любой момент, став причиной массивного кровотечения или кровоизлияния в паренхиматозный орган. Обычно разрывается купол аневризмы, как наиболее непрочная ее зона. Особенно тяжелы последствия разрыва аневризм сосудов головного мозга, сердца, аневризмы аорты. Являясь удобным местом для образования тромбов, аневризма существенно увеличивает риск ишемических инсультов и инфарктов, которые могут стать следствием отрыва тромба от ее стенки. Внезапная смерть в этом случае может наступить и вследствие тромбоэмболии легочной артерии. Часто в основании аневризмы находятся атеросклеротические бляшки. Даже немаленькие аневризмы часто остаются не диагностированы до момента повреждения, поэтому большое значение в предупреждении осложнений имеют профилактические исследования сосудов.

Развитие аневризмы могут спровоцировать травмы, инфекции, высокое артериальное давление, но чаще аневризма развивается в результате атеросклероза или наследственного генетического недостатка коллагена. Аневризмы в раннем детстве обычно являются следствием аномалий развития.

Аневризма сосудов головного мозга

Основная часть аневризм сосудов головного мозга располагается в бассейне виллизиевого круга (артериальный круг основания большого мозга). Обычно мозговая аневризма одна, хотя могут встречаться множественные или парные аневризмы, многокамерные. Часто мозговые аневризмы существуют бессимптомно довольно длительное время, и только достигая очень больших размеров, могут вызывать неспецифические симптомы. Симптомы наличия крупной аневризмы в сосуде головного мозга сходны с симптомами опухоли мозга в том, что они оказывают постоянное давление на окружающие мозговые структуры. Человек может страдать от нарушений зрения, появления зрительных галлюцинаций и иллюзий, нарушений координации и равновесия, пареза одной руки, может нарушиться речь, беспокоят непрерывные или периодические головные боли, может страдать эмоционально-волевая сфера. Являясь депо крови, аневризма приводит также к обкрадыванию определенных участков головного мозга, и может вызывать преходящие неврологические расстройства или стать причиной ишемического инсульта.

Около 30% пациентов после разрыва аневризмы головного мозга погибают в течение первых трех недель. Половина всех перенесших разрыв аневризмы погибают в течение первого полугодия от рецидива кровоизлияния.

Лечение неповрежденных аневризм может быть как консервативным, так и хирургическим. При наличии аневризмы меньше 10 мм, отсутствии факторов риска гемодинамических нарушений и повреждения стенки сосудов (атеросклероз, высокое или нестабильное кровяное давление, курение, и др.), возрасте старше 60 лет, состояние больного наблюдают и одновременно назначают препараты по показаниям и щадящий режим двигательной активности. Хирургическое лечение возможно путем внутрисосудистого доступа, эндоскопической микрохирургии, или на открытом черепе – в зависимости от расположения и размера аневризмы. Чаще всего в ходе операции на шейку у основания аневризмы накладывают клипс, что исключает аневризму из кровотока и способствует склерозу ее стенок. Может быть проведена операция по заполнению аневризмы воздушным баллоном или платиновыми спиралями.

При разрыве аневризмы объем операции увеличивается. Кроме наложения клипса проводят ревизию мозговых пространств и удаление сгустков крови, при наличии гематомы ее также удаляют, при кровоизлиянии в желудочки мозга устанавливают внешний дренаж. Для лечения пациентов старше 75 лет при разрыве аневризмы без массивного кровоизлияния предпочтителен внутрисосудистый оперативный доступ.

Аневризма брюшной аорты

Так как аорта самый крупный сосуд в организме человека, ее стенка достаточно плотная, и при растяжении склонна расслаиваться на составляющие: эндотелий, мышечный слой, внешнюю соединительнотканную оболочку. Аневризма аорты часто выглядит как равномерно расширенный участок, на котором ее стенка может надрываться изнутри, а в пространстве между слоями откладываться тромботические массы. Также на брюшной аорте может образоваться мешотчатая аневризма. При наличии такого образования человек постоянно будет ощущать жжение, ноющую боль в груди или животе, пульсацию в области желудка, возможно, похолодание ног. Аневризма брюшной аорты размером до семи сантиметров может не давать никаких симптомов, при этом все равно являясь достаточно крупным вместилищем для образования тромбов и опасной в плане развития массивного кровотечения. При разрыве аневризмы появляется острая боль в животе, левой поясничной области, рвота. При массивном кровотечении болевая площадь может расшириться через несколько минут, опускаясь в область таза, раздражая нервные пути отдавать в ноги. Пульс учащается, кровяное давление резко снижается, может настать обморок. Осложнением разрыва брюшной аорты может стать ишемический инсульт головного мозга, как следствие резкого снижения артериального давления, но чаще при этом страдают сосуды нижних конечностей и органы брюшной полости.

Лечение аневризмы брюшной аорты хирургическое. Операция заключается в иссечении поврежденного участка аорты и установке на место образовавшегося дефекта протеза. В протез вживляются сосуды, которые отходили в этом месте от аорты. На период операции искусственно меняют цикл кровообращения, замыкая его выше брюшного отдела аорты, поэтому после операции из-за длительной ишемии могут возникать осложнения в состоянии кишечника, тазовых органов, почек. Также в определенное время операции возникает необходимость полной остановки кровообращения, что также осложняет восстановление после операции. Осложнения, с которыми борются в послеоперационный период: почечная недостаточность, воспаление тазовых органов, отек легких, атония кишечника, отек мозга. Головной мозг наиболее чувствителен к отсутствию кислорода, и в наиболее сложный период вмешательства его снабжают кровью через внутренние яремные вены, применяя одновременно внутривенное введение препаратов, снижающих потребность нервной ткани в кислороде (для предотвращения атрофии коры и подкорковых структур). Также для предупреждения нарушения тканевого дыхания, с целью замедления обменных процессов, тело пациента на период операции охлаждают до 12°С. Снижение температуры тела является еще одним фактором, который обуславливает послеоперационные осложнения.

Аневризма периферических сосудов.

Существование аневризм периферических артерий, прежде всего, опасно образованием крупных тромбов. Отрываясь от стенки аневризмы такой тромб может попадать в сосуды жизненно важных органов: сердца, головного мозга, почек, легких. Аневризма может пережимать проходящую рядом вену и спровоцировать ее варикозное расширение, отек конечности. При давлении на соседний нерв могут развиться нейропатии. Также как и в других случаях аневризмы периферических сосудов могут разрываться, вызывая кровоизлияния в мышцы, полости, паренхиму органов. Кровоизлияние из аневризмы в мышцы причиняет сильную боль и выглядит как резко увеличивающаяся гематома. Температура поврежденного участка мышцы будет повышена, возникнет отек. Состояние требует хирургического вмешательства с восстановлением целостности стенки сосуда. Кровь может излиться в пространство между фасциями, и тогда место гематомы окажется на удалении от повреждения сосуда.

Симптомы наличия периферической аневризмы могут изменяться в зависимости от ее дислокации, образа жизни пациента, физических нагрузок, телосложения, и т.д. Например, при аневризме на подколенной артерии это может быть пульсирующее образование под кожей, которое спадается при поднятии ноги выше уровня таза. Если пациент имеет большую массу и склонность к высокому артериальному давлению подколенная аневризма может увеличиться до размеров, препятствующих сгибанию ноги в суставе. Такие аневризмы часто бывают многокамерными, с большим количеством тромбов различного калибра. Обычно хирургическое удаление аневризмы с наложением клипса или пластики сосуда на конечностях легко осуществимо. Тем не менее. При отсутствии возможности проведения операции по каким-либо причинам показано регулярное применение препаратов, снижающих агрегационную функцию крови: гепарин, варфарин, аспирин (выбор согласно наличию сопутствующих заболеваний).

Висцеральные аневризмы сосудов кишечника, почек, органов таза, печени, селезенки, разрываясь, вызывают картину геморрагического инфаркта соответствующего органа. Кровоизлияние в орган вызывает резкую боль, нарушение функции органа, последующее отмирание области паренхимы, которая пропитывается кровью. Лечение включает хирургическое восстановление целостности поврежденного сосуда и консервативное лечение с применением препаратов, улучшающих обмен в тканях. Также на догоспитальном этапе важно провести эффективное обезболивание для предупреждения шока.

Аневризма сердца

Аневризма сердца образуется на месте кардиосклероза, постинфарктного или инфекционного. Стенка сердца, подвергшаяся некрозу и восстановленная соединительной тканью, не выдерживает такой же рабочей нагрузки, как полноценный мышечный слой, и растягивается под давлением крови. При этом нарастают симптомы сердечной недостаточности: слабость, отеки, застой мокроты в легких, одышка, учащение сердечных сокращений в минуту. На ультразвуковом исследовании такой участок резко выделяется плохой сокращаемостью, выпячиванием стенки в виде мешочка. Такие аневризмы классифицируют на подострые (от двух до шести недель после инфаркта) и хронические (от шести до восьми неделю после инфаркта). Чем позже образуется аневризма, тем прочнее ее стенки и лучше прогноз консервативного лечения. Если же аневризма сердца развивается еще до формирования полноценной соединительной ткани на месте некроза (в момент инфаркта или первые две недели), она считается острой, и крайне опасна разрывом, что всегда приводит к смерти. Инфарктные боли при развитии острой аневризмы сердца длятся дольше, их интенсивность выше, на электрокардиограмме признаки острого инфаркта сохраняются в течение месяца.

При обнаружении формирующейся аневризмы пациента переводят на строгий постельный режим и назначают препараты, снижающие частоту, интенсивность сердечных сокращений и артериальное давление. Такой подход помогает значительно снизить нагрузку на поврежденный участок сердца и плавно подготовить оставшуюся здоровую мышечную ткань к новым условиям работы. Назначают на выбор один β-блокатор: Атенолол, Метапролол, Пропранолол, Небивалол и др. Для лечения нарушений ритма препаратом выбора является Кордарон (Амиодарон). Тем не менее, такое лечение аневризмы сердца нельзя назвать перспективным, и при возможности оперативного вмешательства проводят удаление аневризмы с последующей пластикой сердечной стенки. В ходе операции, также как и при вмешательстве на аорте, применяют искуственное кровообращение. Препятствием к проведению операции на сердце может стать пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания, обширные склеротические изменения желудочков, третья степень сердечной недостаточности с развитием дистрофических изменений во многих органах.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Использованные источники: www.knigamedika.ru

Аневризма

Аневризмой называют выпячивание или местное расширение стенки кровеносного сосуда, возникающее из-за ее растяжения и/или истончения.

Общая характеристика заболевания

Аневризма – заболевание коварное, во многих случаях не проявляющее себя симптоматически. Чаще всего обнаруживается случайно во время медицинского обследования человека относительно других заболеваний.

Она бывает врожденной и приобретенной в результате развития таких заболеваний, как артерио- или атеросклероз. Кроме того, аневризма может быть следствием травмы, микотического или сифилитического поражения сосудов. Аневризма чаще всего появляется в зоне аорты.

Существуют истинные и ложные аневризмы. В образовании истинной участвуют все слои стенки кровеносного сосуда, что происходит при сифилисе и атеросклерозе. Ложные аневризмы появляются в результате травмы сосудов, при которых кровь изливается в ткани.

Через некоторое время вокруг этого участка с кровью формируются стенки аневризмы, образуется «аневризматический шок», в результате которого стенки сосудов начинают постепенно выпячиваться, что приводит к сдавливанию окружающих органов.

Многие врачи называют аневризму не иначе как «бомбой замедленного действия», которая может «взорваться» в любой момент.

Согласно теории, аневризма может быть расположена абсолютно в любой артерии, однако, практика показывает, что поражается чаще всего аорта – самая крупная артерия (заболевание в этом случае называют аневризмой аорты) и артерии головного мозга (заболевание – аневризма сосудов головного мозга).

Аорта делится на два отдела: брюшной и грудной, соответственно различают аневризму брюшной аорты и аневризму грудного отдела аорты.

Аневризма брюшной аорты

По брюшной аорте кровь попадает в нижнюю часть тела. Когда у аорты есть ослабленный участок, он начинает либо выпирать, либо расширяться. Так и появляется аневризма брюшной аорты. Она очень опасна и представляет реальную угрозу для здоровья человека. При ее разрыве начинается внутреннее кровотечение, что может привести к летальному исходу.

Еще один неприятный «сюрприз» аневризмы брюшной аорты – возможность образования тромбов, способных оторваться от стенок сосуда и перекрыть просвет более мелких сосудов. В результате образуется тромбоз артерии, вызывающий сильные боли и серьезные осложнения. Одно из них – вероятность потери конечности.

Аневризма сосудов головного мозга

Заболевание может развиваться из-за врожденных изменений стенок кровеносных сосудов. Кроме того, аневризма обнаруживается у людей, имеющих генетические нарушения в организме, к которым относятся: заболевания соединительных тканей, поликистоз почек, нарушения в кровообращении.

Аневризма сосудов головного мозга может быть следствием травмы головы, появляться при опухоли, заражении инфекцией, из-за высокого кровяного давления и при прочих сосудистых заболеваниях. Употребление наркотиков и курение – также причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга.

Это заболевание также опасно, следствием его может быть кровоизлияние в головной мозг, повреждение нервной системы, инсульт либо летальный исход. Существует риск образования и развития нескольких аневризм, что еще более увеличивает опасность заболевания.

Симптомы аневризмы

Симптоматика заболевания зависит от наличия осложнений аневризмы, типа развития и места ее расположения. Симптомы аневризмы могут не проявляться в течение нескольких лет. По статистическим данным, 25 процентов больных, страдающих от аневризмы, вначале принимали ее за мигрень.

Бессимптомная аневризма сосудов головного мозга, как правило, обнаруживается случайно. В неразорвавшемся состоянии она вызывает такие ощущения, как сдавливание мозга и черепных нервов, что, в свою очередь, приводит к постоянно повторяющимся головным болям. В результате болезни нарушается зрение, возможно появление косоглазия, частично теряется обоняние, иногда больные страдают от эпилептических припадков. При разрыве аневризмы возникает внутреннее кровотечение с соответствующими симптомами.

Аневризма брюшной аорты также может протекать бессимптомно. Но в ряде случаев появляются симптомы аневризмы – пациент ощущает пульсирующую и давящую боль в области живота, груди, между лопатками, в пояснице, в боках, в ягодицах, ногах. Иногда наблюдается синюшность пальцев и изменение цвета кожи рук.

Грудная аневризма характеризуется глубокой, пульсирующей болью в груди, иногда отдающей в плечо. Также наблюдаются одышка, боль и дискомфорт при глотании, кашель. Возможна лихорадка и даже потеря веса.

При разрыве аневризмы у человека появляется сильнейшая боль, приводящая в шоковое состояние. Шок выражается в нарушении дыхательной функции, учащенном сердцебиении, отсутствии реакции на задаваемые вопросы, в утрате способности движения.

При внезапной боли в области головы, живота или груди, а также при возникновении описанных выше симптомов аневризмы необходимо срочно обратиться к врачу.

При условии своевременной диагностики аневризма аорты хорошо поддается лечению, а разрыв ее чаще всего ведет к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Перед лечением аневризмы необходима ее тщательная диагностика. В настоящее время существует несколько методов диагностики аневризмы: контрастное рентгенологическое исследование сосуда (ангиография) проводится с целью определения его состояния, характера кровотока и размеров патологических изменений.

С помощью компьютерной томографической ангиографии и магнитно-резонансной ангиографии получают изображение кровеносных сосудов и оценивают особенности кровотока в них.

УЗИ-допплерография (ультразвуковое исследование кровеносных сосудов) позволяет увидеть картинку места расположения сосуда в объеме, с разных ракурсов оценить его состояние, определиться со степенью патологичного процесса.

Лечение аневризмы

Современная медицина применяет только один способ лечения аневризмы – хирургическое вмешательство. При операции удаляют пораженный сосуд, а на его место вшивают искусственный.

Проводят открытые и закрытые операции. При открытых в области живота хирург производит разрез, через который удаляется расширенная часть брюшной аорты, а вместо нее ставят протез.

Второй способ лечения аневризмы – эндопротезирование. При нем в паху больного делают незначительный разрез, через который вводят протез и размещают его в полости аневризмы.

Данную операцию делают по показаниям только небольшому числу пациентов. Это объясняется тем, что после нее существует вероятность нового образования аневризмы, а это приведет к повторной операции.

Как правило, протезы организмом человека не отторгаются, в большинстве случаев не требуют замены и служат до конца жизни пациента.

Профилактика

Лучшей профилактикой аневризмы является здоровый образ жизни, включающий в себя физическую нагрузку, правильное питание с исключением из рациона пищи, содержащей большое количество холестерина, отказ от алкоголя и курения, нормализацию веса.

Использованные источники: zdorovi.net

Аневризма головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга, внутричерепная, или церебральная, аневризма – так называют небольшое образование, которое появляется на кровеносном сосуде головного мозга. Новообразование быстро растет и заполняется кровью.

Аневризмой называют новообразование, которое формируется на сосудах головного мозга

Аневризма встречается довольно редко. Ее диагностируют у 5% жителей планеты (у 40 человек из тысячи). Чаще болезнь встречается у женщин в возрасте 30-60 лет. В детей новообразование диагностируется очень редко (2% всех случаев), в основном если оно является врожденным. У 5-10 человек из 10 тысяч происходит разрыв внутричерепной аневризмы.

Новообразование может появиться в любой части мозга. Но чаще всего оно формируется в месте ветвления артерий.

Строение аневризмы

Церебральная аневризма состоит из шейки, тела и купола. Шейка является самой прочной частью, так как она сохраняет трехслойное строение. Тело аневризмы не содержит мышечного слоя, а эластичная мембрана в нем нарушена. Купол является самым тонким и слабым местом. Его стенки состоят только из соединительной ткани. Именно в куполе и наблюдается разрыв аневризмы.

Классификация аневризм

В зависимости от внешних признаков выделяют 3 типа внутричерепной аневризмы:

  • мешотчатая, или «ягодная» – имеет вид округлого мешочка, наполненного кровью, прикрепленного к артерии, также напоминает ягоду, висящую на стебле;
  • боковая – обнаружить ее можно в стенке сосуда, по внешнему виду она напоминает опухоль;
  • веретенообразная – зарождается в месте, в котором происходит расширение кровеносного сосуда.

В основном формируются мешотчатые новообразования.

Аневризмы классифицируют по внешним признакам

В зависимости от происхождения аневризмы бывают:

  • истинными – аневризма образуется при выпячивании стенки артерии;
  • ложными – полость новообразования, находящаяся возле артерии, не является частью кровеносного сосуда, кровь в нее поступает через отверстие, появившееся в стенке сосуда;
  • расслаивающимися – полость формируется внутри стенки кровеносного сосуда, кровь внутрь нее поступает через отверстие в стенке.

Если аневризма вызвана инфекционными заболеваниями и гнойным повреждением стенки кровеносного сосуда, то ее называют инфицированной, или микотической.

По времени появления выделяют врожденные (около 20%) и приобретенные новообразования.

В зависимости от числа аневризмы могут быть единичными и множественными.

По количеству камер новообразования разделяют на одно и многокамерные.

В зависимости от размеров аневризмы бывают:

  • маленькими (менее 11 миллиметров в диаметре);
  • средними (диаметр варьирует в границах 11-25 миллилитров);
  • гигантскими (свыше 25 миллиметров в диаметре).

По месту локализации различают артериальные и артериовенозные новообразования.

Артериальные аневризмы возникают, когда стенки артерий выпячиваются в виде мешка или сферы. В основном они располагаются в области виллизиева круга. Именно в этом месте наблюдается максимальное ветвление артерий.

Артериовенозные аневризмы формируются в тех местах, где вены расширяясь образовывают клубок и сообщаются с артериями.

Разновидностью артериовенозных аневризмов являются аневризмы вены Галена. Они встречаются очень редко. Но третья часть таких случаев диагностируется у новорожденных и у маленьких детей. Причем у мальчиков такие новообразования встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. Признаки болезни в половины детей отсутствуют. В некоторых случаях может развиваться сердечная недостаточность или гидроцефалия.

В 90% случаев дети, у которых диагностированы аневризмы вены Галена, умирают. К тому же эмболизация не особо изменяет ситуацию, уровень смертности понижается незначительно (до 78%).

Аневризма головного мозга: причины

Аневризмы возникают в том случае, когда в стенке артерий и вен нарушается трехслойное строение и наблюдается исчезновение мышечного слоя или подслизистой мембраны.

К формированию церебральной аневризмы могут привести:

  • генетическая предрасположенность;
  • переплетение вен и артерий;
  • извитость и аномальные изгибы сосудов;
  • повреждение коллагеновых волокон и эластической мембраны;
  • патологические изменения в мышечном слое кровеносных сосудов;
  • нарушения циркуляции крови;
  • коарктация аорты;
  • кальцификация сосудов;
  • тромбоэмболия;
  • болезни, развивающиеся в соединительной ткани;
  • травмирование головы;
  • гипертония;
  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • воспалительные болезни;
  • атеросклероз;
  • злокачественные новообразования и метастазы;
  • микотическая, бактериальная или опухолевая эмболия;
  • физические и эмоциональные нагрузки.

Под влиянием вышеперечисленных факторов стенка сосуда теряет механическую прочность и эластичность, начинает растягиваться, наполняться кровью и подобно грыже выпячиваться.

Увеличивается риск развития новообразования при:

  • наличии лишнего веса;
  • приеме оральных контрацептивов;
  • частых стрессовых состояниях;
  • курении;
  • злоупотреблении алкогольными напитками;
  • употреблении наркотических веществ;
  • радиоактивном излучении;
  • развитии поликистоза почек;
  • наличии гипоплазии почечных артерий.

Аневризма мозга: симптомы

С неразорвавшейся аневризмой человек может прожить всю жизнь, не подозревая о ее существовании. В основном небольшие церебральные аневризмы никак не проявляют себя и обнаружить их можно только тогда, когда они увеличатся в размерах и проявят себя давлением, оказываемым на окружающие ткани, или после того, как произойдет их разрыв.

Только у 25% больных наблюдаются симптомы болезни, характеризующиеся:

  • болевыми ощущениями, появляющимися в районе глаз;
  • онемением или параличом части лица;
  • косоглазием;
  • двоением в глазах;
  • появлением птоза – опущения верхнего века;
  • сужением или расширением поля зрения;
  • замутненным зрением;
  • искажением предметов;
  • расширенными зрачками.

Признаки болезни проявляются, когда выступающая часть аневризмы давит на окружающие ткани и нервные окончания.

Особенно опасен разрыв аневризмы, приводящий к кровоизлиянию мозга. Чем больше размеры новообразования, тем выше риск кровоизлияния.

Особой опасностью грозит разрыв аневризмы, так как он вызывает кровоизлияние в головной мозг

Признаки, которые сопровождают разрыв аневризмы, очень сильно напоминают симптомы инсульта.

При кровоизлиянии у больного:

  • возникают очень сильные болевые приступы;
  • кружится голова;
  • появляется ощущение жара;
  • падает артериальное давление;
  • наблюдаются когнитивные расстройства: человек теряет память, становится неспособным перерабатывать информацию и обучаться, не может самостоятельно принять решение, нарушается логическое мышление, больной испытывает трудности при чтении, письме и счете;
  • развиваются психологические нарушения: происходят резкие смены настроения, повышаются раздражительность и тревожность, проявляется бессонница;
  • нарушается поведение: замедляется реакция, больной испытывает агрессию или пугливость;
  • затрудняются процессы мочеиспускания и дефекации;
  • нарушается зрение, появляется светобоязнь;
  • человек становится чувствительным к резким звукам;
  • в ушах появляется сильный свистящий шум;
  • наблюдается одностороннее снижение слуха;
  • возникают тошнота и рвота;
  • повышается тонус мышечной мускулатуры затылка, не позволяющий опускать голову к груди;
  • замечается общая слабость;
  • затрудняется глотание, возможно попадание пищи в дыхательные пути;
  • организм обезвоживается;
  • нарушается восприятие: больной становится неспособным брать предметы, не понимает окружающий мир;
  • возникают расстройства речи: затрудняются понимание и воспроизведение слов и предложений;
  • развиваются двигательные нарушения: больному тяжело передвигаться, нарушаются координация, появляются судороги и параличи;
  • человек может терять сознание;
  • в редких случаях больной впадает в коматозное состояние.

Иногда головные боли появляются еще за несколько дней или недель до разрыва.

Симптоматика кровоизлияния зависит от места расположения новообразования, его размеров, наличия осложнений. Если аневризма формируется на сонной артерии, то она приводит к нарушению зрения. Если она находится на передней мозговой артерии, то в больного нарушается психика и наблюдаются парезы ног, а если на средней мозговой артерии, то происходит нарушается речь и проявляется гемипарез. При расположении аневризмы в вертебробазилярной системе в больного проявляются атаксия, нистагм, дизартрия, дисфагия, поражение тройничного нерва и парез лицевого нерва. Новообразование, локализующееся в каверзном синусе, не вызывает кровоизлияния в черепную полость, так как располагается за границами твердой мозговой оболочки.

При появлении острой головной боли, сочетающейся с какими-либо вышеперечисленными признаками необходимо без промедлений обратиться в поликлинику. Только своевременное лечение может предотвратить ужасные последствия.

Диагностика аневризмы

Иногда аневризму обнаруживают, когда проводят обследование человека по поводу других болезней. Если у кого-либо из членов семьи найдена аневризма, то всем близким родственникам рекомендуется пройти обследование.

Ангиография сосудов головного мозга — перспективный метод, обеспечивающий точную диагностику аневризмы

Для диагностики внутричерепной аневризмы применяют несколько методов:

  1. Рентгенографию сосудов, в процессе которой применяют контрастные вещества, называют ангиографией. Процедура проводится с помощью катетера, который вводят в артерию и продвигают к пораженному месту. В кровь попадает контрастное вещество, которое заполняет сосуды головы. Затем несколько раз делают рентгеновские снимки. Они помогут определить наличие суженых или поврежденных участков сосудов, а также отыскать точное местонахождение новообразования, выяснить его размер и форму.
  2. Компьютерная томография позволяет диагностировать наличие внутричерепной аневризмы и ее разрыв, а также узнать было ли кровоизлияние.
  3. Компьютерная томографическая ангиография отличается от компьютерной томографии тем, что перед проведением процедуры осуществляют введение контрастных веществ.
  4. Для проведения магнитной резонансной томографии применяются компьютерные радиоволны и магнитное поле, характеризующееся большой мощностью.
  5. Магнитная резонансная ангиография отличается от предыдущей диагностики использованием контрастных веществ.
  6. Иногда для определения разрыва аневризмы больного направляют на проведение анализа цереброспинальной жидкости. Пациенту делают местное обезболивание, а затем с помощью хирургической иглы извлекают цереброспинальную жидкость, которую исследуют, чтобы выявить наличие кровоизлияний в мозг.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Избавиться от аневризмы можно только хирургическим вмешательством. Но проводится оно в крайних случаях, так как связано с многими рисками. В процессе операции может произойти повреждение других кровеносных сосудов. К тому же нередко развиваются послеоперационные приступы или образовываются повторные аневризмы.

В каждом случае подбирается индивидуальная терапия.

При обнаружении небольшой аневризмы обычно применяется выжидательная тактика: риск, связанный с присутствием аневризмы, равняется риску проведения операции. За ростом и развитием новообразования постоянно наблюдают, чтобы вовремя приступить к лечению. Больной 1-2 раза в год проходит диагностику и постоянно следит за своим самочувствием, чтобы не пропустить симптомы, свидетельствующие о разрыве аневризмы.

Если же аневризма слишком большая или быстро растет, то необходимо операционное вмешательство. Но проводить операцию должен только высокопрофессиональный специалист, обладающий достаточным опытом.

Оперативное вмешательство производят двумя способами: путем открытого вмешательства и с помощью эндоваскулярной эмболизации.

Использованные источники: www.golovazdorova.ru


Похожие статьи