Аневризма 10 мм

Аневризма

Аневризма – расширение сосуда на каком-либо участке с истончением и ослаблением его стенки в основном за счет атрофии мышечного слоя. Сердце имеет принципиально сходное с крупными сосудами строение стенок и анатомо-физиологически составляет с ними одно целое, поэтому термин «аневризма» равно применим к аналогичным изменениям сосудов и сердца. Наличие аневризмы опасно тем, что сосуд в этом месте может разорваться в любой момент, став причиной массивного кровотечения или кровоизлияния в паренхиматозный орган. Обычно разрывается купол аневризмы, как наиболее непрочная ее зона. Особенно тяжелы последствия разрыва аневризм сосудов головного мозга, сердца, аневризмы аорты. Являясь удобным местом для образования тромбов, аневризма существенно увеличивает риск ишемических инсультов и инфарктов, которые могут стать следствием отрыва тромба от ее стенки. Внезапная смерть в этом случае может наступить и вследствие тромбоэмболии легочной артерии. Часто в основании аневризмы находятся атеросклеротические бляшки. Даже немаленькие аневризмы часто остаются не диагностированы до момента повреждения, поэтому большое значение в предупреждении осложнений имеют профилактические исследования сосудов.

Развитие аневризмы могут спровоцировать травмы, инфекции, высокое артериальное давление, но чаще аневризма развивается в результате атеросклероза или наследственного генетического недостатка коллагена. Аневризмы в раннем детстве обычно являются следствием аномалий развития.

Аневризма сосудов головного мозга

Основная часть аневризм сосудов головного мозга располагается в бассейне виллизиевого круга (артериальный круг основания большого мозга). Обычно мозговая аневризма одна, хотя могут встречаться множественные или парные аневризмы, многокамерные. Часто мозговые аневризмы существуют бессимптомно довольно длительное время, и только достигая очень больших размеров, могут вызывать неспецифические симптомы. Симптомы наличия крупной аневризмы в сосуде головного мозга сходны с симптомами опухоли мозга в том, что они оказывают постоянное давление на окружающие мозговые структуры. Человек может страдать от нарушений зрения, появления зрительных галлюцинаций и иллюзий, нарушений координации и равновесия, пареза одной руки, может нарушиться речь, беспокоят непрерывные или периодические головные боли, может страдать эмоционально-волевая сфера. Являясь депо крови, аневризма приводит также к обкрадыванию определенных участков головного мозга, и может вызывать преходящие неврологические расстройства или стать причиной ишемического инсульта.

Около 30% пациентов после разрыва аневризмы головного мозга погибают в течение первых трех недель. Половина всех перенесших разрыв аневризмы погибают в течение первого полугодия от рецидива кровоизлияния.

Лечение неповрежденных аневризм может быть как консервативным, так и хирургическим. При наличии аневризмы меньше 10 мм, отсутствии факторов риска гемодинамических нарушений и повреждения стенки сосудов (атеросклероз, высокое или нестабильное кровяное давление, курение, и др.), возрасте старше 60 лет, состояние больного наблюдают и одновременно назначают препараты по показаниям и щадящий режим двигательной активности. Хирургическое лечение возможно путем внутрисосудистого доступа, эндоскопической микрохирургии, или на открытом черепе – в зависимости от расположения и размера аневризмы. Чаще всего в ходе операции на шейку у основания аневризмы накладывают клипс, что исключает аневризму из кровотока и способствует склерозу ее стенок. Может быть проведена операция по заполнению аневризмы воздушным баллоном или платиновыми спиралями.

При разрыве аневризмы объем операции увеличивается. Кроме наложения клипса проводят ревизию мозговых пространств и удаление сгустков крови, при наличии гематомы ее также удаляют, при кровоизлиянии в желудочки мозга устанавливают внешний дренаж. Для лечения пациентов старше 75 лет при разрыве аневризмы без массивного кровоизлияния предпочтителен внутрисосудистый оперативный доступ.

Аневризма брюшной аорты

Так как аорта самый крупный сосуд в организме человека, ее стенка достаточно плотная, и при растяжении склонна расслаиваться на составляющие: эндотелий, мышечный слой, внешнюю соединительнотканную оболочку. Аневризма аорты часто выглядит как равномерно расширенный участок, на котором ее стенка может надрываться изнутри, а в пространстве между слоями откладываться тромботические массы. Также на брюшной аорте может образоваться мешотчатая аневризма. При наличии такого образования человек постоянно будет ощущать жжение, ноющую боль в груди или животе, пульсацию в области желудка, возможно, похолодание ног. Аневризма брюшной аорты размером до семи сантиметров может не давать никаких симптомов, при этом все равно являясь достаточно крупным вместилищем для образования тромбов и опасной в плане развития массивного кровотечения. При разрыве аневризмы появляется острая боль в животе, левой поясничной области, рвота. При массивном кровотечении болевая площадь может расшириться через несколько минут, опускаясь в область таза, раздражая нервные пути отдавать в ноги. Пульс учащается, кровяное давление резко снижается, может настать обморок. Осложнением разрыва брюшной аорты может стать ишемический инсульт головного мозга, как следствие резкого снижения артериального давления, но чаще при этом страдают сосуды нижних конечностей и органы брюшной полости.

Лечение аневризмы брюшной аорты хирургическое. Операция заключается в иссечении поврежденного участка аорты и установке на место образовавшегося дефекта протеза. В протез вживляются сосуды, которые отходили в этом месте от аорты. На период операции искусственно меняют цикл кровообращения, замыкая его выше брюшного отдела аорты, поэтому после операции из-за длительной ишемии могут возникать осложнения в состоянии кишечника, тазовых органов, почек. Также в определенное время операции возникает необходимость полной остановки кровообращения, что также осложняет восстановление после операции. Осложнения, с которыми борются в послеоперационный период: почечная недостаточность, воспаление тазовых органов, отек легких, атония кишечника, отек мозга. Головной мозг наиболее чувствителен к отсутствию кислорода, и в наиболее сложный период вмешательства его снабжают кровью через внутренние яремные вены, применяя одновременно внутривенное введение препаратов, снижающих потребность нервной ткани в кислороде (для предотвращения атрофии коры и подкорковых структур). Также для предупреждения нарушения тканевого дыхания, с целью замедления обменных процессов, тело пациента на период операции охлаждают до 12°С. Снижение температуры тела является еще одним фактором, который обуславливает послеоперационные осложнения.

Аневризма периферических сосудов.

Существование аневризм периферических артерий, прежде всего, опасно образованием крупных тромбов. Отрываясь от стенки аневризмы такой тромб может попадать в сосуды жизненно важных органов: сердца, головного мозга, почек, легких. Аневризма может пережимать проходящую рядом вену и спровоцировать ее варикозное расширение, отек конечности. При давлении на соседний нерв могут развиться нейропатии. Также как и в других случаях аневризмы периферических сосудов могут разрываться, вызывая кровоизлияния в мышцы, полости, паренхиму органов. Кровоизлияние из аневризмы в мышцы причиняет сильную боль и выглядит как резко увеличивающаяся гематома. Температура поврежденного участка мышцы будет повышена, возникнет отек. Состояние требует хирургического вмешательства с восстановлением целостности стенки сосуда. Кровь может излиться в пространство между фасциями, и тогда место гематомы окажется на удалении от повреждения сосуда.

Симптомы наличия периферической аневризмы могут изменяться в зависимости от ее дислокации, образа жизни пациента, физических нагрузок, телосложения, и т.д. Например, при аневризме на подколенной артерии это может быть пульсирующее образование под кожей, которое спадается при поднятии ноги выше уровня таза. Если пациент имеет большую массу и склонность к высокому артериальному давлению подколенная аневризма может увеличиться до размеров, препятствующих сгибанию ноги в суставе. Такие аневризмы часто бывают многокамерными, с большим количеством тромбов различного калибра. Обычно хирургическое удаление аневризмы с наложением клипса или пластики сосуда на конечностях легко осуществимо. Тем не менее. При отсутствии возможности проведения операции по каким-либо причинам показано регулярное применение препаратов, снижающих агрегационную функцию крови: гепарин, варфарин, аспирин (выбор согласно наличию сопутствующих заболеваний).

Висцеральные аневризмы сосудов кишечника, почек, органов таза, печени, селезенки, разрываясь, вызывают картину геморрагического инфаркта соответствующего органа. Кровоизлияние в орган вызывает резкую боль, нарушение функции органа, последующее отмирание области паренхимы, которая пропитывается кровью. Лечение включает хирургическое восстановление целостности поврежденного сосуда и консервативное лечение с применением препаратов, улучшающих обмен в тканях. Также на догоспитальном этапе важно провести эффективное обезболивание для предупреждения шока.

Аневризма сердца

Аневризма сердца образуется на месте кардиосклероза, постинфарктного или инфекционного. Стенка сердца, подвергшаяся некрозу и восстановленная соединительной тканью, не выдерживает такой же рабочей нагрузки, как полноценный мышечный слой, и растягивается под давлением крови. При этом нарастают симптомы сердечной недостаточности: слабость, отеки, застой мокроты в легких, одышка, учащение сердечных сокращений в минуту. На ультразвуковом исследовании такой участок резко выделяется плохой сокращаемостью, выпячиванием стенки в виде мешочка. Такие аневризмы классифицируют на подострые (от двух до шести недель после инфаркта) и хронические (от шести до восьми неделю после инфаркта). Чем позже образуется аневризма, тем прочнее ее стенки и лучше прогноз консервативного лечения. Если же аневризма сердца развивается еще до формирования полноценной соединительной ткани на месте некроза (в момент инфаркта или первые две недели), она считается острой, и крайне опасна разрывом, что всегда приводит к смерти. Инфарктные боли при развитии острой аневризмы сердца длятся дольше, их интенсивность выше, на электрокардиограмме признаки острого инфаркта сохраняются в течение месяца.

При обнаружении формирующейся аневризмы пациента переводят на строгий постельный режим и назначают препараты, снижающие частоту, интенсивность сердечных сокращений и артериальное давление. Такой подход помогает значительно снизить нагрузку на поврежденный участок сердца и плавно подготовить оставшуюся здоровую мышечную ткань к новым условиям работы. Назначают на выбор один β-блокатор: Атенолол, Метапролол, Пропранолол, Небивалол и др. Для лечения нарушений ритма препаратом выбора является Кордарон (Амиодарон). Тем не менее, такое лечение аневризмы сердца нельзя назвать перспективным, и при возможности оперативного вмешательства проводят удаление аневризмы с последующей пластикой сердечной стенки. В ходе операции, также как и при вмешательстве на аорте, применяют искуственное кровообращение. Препятствием к проведению операции на сердце может стать пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания, обширные склеротические изменения желудочков, третья степень сердечной недостаточности с развитием дистрофических изменений во многих органах.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Использованные источники: www.knigamedika.ru

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП): причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое аневризма межпредсердной перегородки (сокращенно МПП), ее виды. Причины патологии, какие могут быть симптомы. Когда лечение необходимо, а когда нет.

При аневризме межпредсердной перегородки происходит ее искривление в левую или правую сторону.

Аневризмой считают выпячивание межпредсердной перегородки размером в 10 мм и более. Меньшее ее искривление могут признать вариантом нормы, если это не сопровождается дополнительными патологиями.

Сама по себе аневризма – не опасная патология, и специальное ее лечение обычно не требуется, особенно, если пациента не беспокоят никакие симптомы.

Однако в любом случае, если у вас такое отклонение, наблюдайтесь у кардиолога и проходите профилактический осмотр раз в год.

Виды, причины, механизм развития аневризмы МПП

В зависимости от ее формы, различают:

  • выпячивание в левое предсердие;
  • выпячивание в правое предсердие;
  • S-образную аневризму.

Большого клинического значения эта классификация не имеет. Единственное, что можно отметить – S-образное искривление более опасно, чем лево- или правостороннее.

Также аномалия может быть как врожденной, так и приобретенной.

Врожденная форма аневризмы

Врожденная аневризма МПП диагностируется при плановом осмотре младенца.

Она появляется из-за генетической предрасположенности (если в роду у кого-то была данная проблема, это может передаться ребенку) либо же из-за нарушений эмбрионального развития. Сердечно-сосудистая система плода может пострадать от вредных привычек матери, сильных стрессов во время беременности, а также перенесенных в период вынашивания инфекционных заболеваний.

Врожденная аневризма развивается по следующему принципу. В межпредсердной перегородке эмбриона есть небольшое отверстие – овальное окно. В норме оно полностью зарастает у детей сразу после рождения. В патологическом случае оно может не закрыться совсем (тогда у пациента диагностируют открытое овальное окно) либо закрыться очень тонким слоем ткани (тогда эта тонкая часть перегородки растягивается и прогибается в одну из сторон, формируя аневризму).

Приобретенная форма

Приобретенную выявляют у взрослых, в основном в возрасте старше 50 лет. Она может возникнуть как следствие инфаркта миокарда либо как возрастное изменение, вызванное старением организма.

Возможные симптомы аневризмы МПП?

В большинстве случаев сама по себе аневризма межпредсердной перегородки не вызывает никаких неприятных симптомов ни у взрослых, ни у детей. Поэтому диагностировать ее, опираясь на жалобы больного, невозможно. Чтобы выявить эту аномалию, нужно регулярно проходить профилактический медосмотр. Однако и во время него не всегда врачи назначают УЗИ сердца, поэтому пациент может долгое время даже не знать о своем пороке сердца.

У новорожденных детей патология может иногда проявляться в замедленном наборе веса. В таком случае врачи назначают комплексное обследование, в ходе которого обследуется не только сердце.

У детей подросткового возраста, которые имеют аневризму МПП, может быть понижена выносливость, они могут плохо переносить интенсивные физические нагрузки (такие как сдача нормативов на физкультуре или посещение спортивной секции). Это объясняется тем, что в подростковом возрасте из-за интенсивного роста и полового созревания сердечно-сосудистая система и так получает большую нагрузку. Неприятные симптомы обычно проходят с возрастом.

Однако если ребенок не жалуется на плохое самочувствие и быструю утомляемость, аневризма межпредсердной перегородки не является противопоказанием к физкультуре и спорту.

Диагностика

Для выявления заболевания используют Эхо КГ (УЗИ сердца).

Процедура происходит абсолютно безболезненно, поэтому применяют ее и для диагностики сердечных патологий у детей, в том числе и новорожденных. Во время УЗИ пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку на спину, врач наносит специальный гель и начинает исследовать сердце с помощью УЗИ аппарата. Затем врач попросит обследуемого повернуться на левый бок, чтобы посмотреть на сердце в другой проекции. Перед процедурой желательно не наедаться (по крайней мере за час до диагностики). С собой нужно иметь полотенце, чтобы постелить его на кушетку, и пару салфеток, чтобы потом вытереть с тела гель.

С помощью Эхо КГ можно выявить не только аневризму МПП, но и другие пороки, а также оценить работоспособность сердца и состояние всех четырех его камер.

Осложнения

Если аневризма большая по площади, из-за нее могут возникать такие отклонения:

  • артериальная гипотензия (пониженное давление);
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность первой степени.

Обычно они появляются у детей в подростковом возрасте и у пожилых людей.

Более опасное осложнение аневризмы – разрыв межпредсердной перегородки в месте выпячивания. Несмотря на то, что звучит это очень пугающе, к смерти такое явление сразу не приводит. На месте разрыва формируется дефект, который влияет в дальнейшем на работу сердца (вызывает сердечную недостаточность, аритмии).

У детей и подростков может произойти разрыв МПП в месте искривления, если:

  • Аневризма большая по площади.
  • Ребенок получает чрезмерные физические нагрузки. Особенно, если они начались резко. Например, ребенок вел малоподвижный образ жизни, прогуливал уроки физкультуры, а потом начал посещать спортивную секцию без предварительной подготовки.
  • У него появились вредные привычки (курение, употребление алкоголя, злоупотребление энергетиками).
  • У него серьезные проблемы с питанием (ест много фаст-фуда, продуктов с высоким содержанием вредных добавок, отказывается есть нормальную пищу).
  • Подросток постоянно недосыпает (по ночам ходит на дискотеки или готовится к контрольным).
  • Он имеет лишний вес.

Чаще для того, чтобы спровоцировать разрыв перегородки, необходимо сочетание нескольких факторов из перечисленных выше.

У взрослых МПП разрывается на месте аневризмы по тем же причинам, что и у детей, а также:

  • из-за эмоционального перенапряжения на работе;
  • из-за старения организма.

Есть данные, что у пожилых людей с аневризмой МПП повышен риск образования тромбов.

Лечение и образ жизни при аневризме МПП

Аневризма межпредсердной перегородки, которая не осложнена открытым овальным отверстием, не требует специальной терапии. Медикаментозное лечение применяется только в случае, если аневризма вызывает сильную гипотонию, аритмии или сердечную недостаточность.

Использованные источники: okardio.com

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга (внутричерепная аневризма, церебральная аневризма) – выпячивание артериальной стенки, обусловленное нарушением ее нормального трехслойного строения. Аневризма сосудов головного мозга локализуется в основном в местах разветвления артерий.

По оценке специалистов, данная патология является весьма распространенной (она имеется примерно у 5% населения), но так как в большинстве случаев протекает бессимптомно, остается недиагностированной или обнаруживается у пациента во время обследования, проводимого по другим причинам.

Главная опасность аневризмы сосудов головного мозга состоит в том, что она может разорваться. Это влечет нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние. Чаще всего разрыв внутричерепной аневризмы происходит у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины и факторы риска

На сегодняшний день единой теории, объясняющей формирование названной сосудистой патологии, не существует. Большинство исследователей полагают, что аневризма головного мозга – многофакторная патология. К изменению строения стенки кровеносных сосудов могут приводить:

  • атеросклероз;
  • гиалиноз;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаление сосудистой стенки бактериальной или микотической природы;
  • травматические повреждения сосудов.

Помимо перечисленных, существуют факторы, непосредственно влияющие на развитие аневризмы, а затем и провоцирующие разрыв ее мешка. К ним относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • неравномерность кровотока, при котором движение крови по сосуду становится турбулентным, а не ламинарным.

Формы заболевания

В зависимости от размеров выпячивания стенки артерии аневризмы сосудов головного мозга бывают следующих видов:

  • милиарные (менее 3 мм);
  • малые (от 4 до 10 мм);
  • средние (от 11 до 15 мм);
  • большие (от 16 до 25 мм);
  • гигантские (от 26 мм и более).

По месту локализации аневризмы делятся так:

  • аневризмы вертебробазилярной системы;
  • аневризмы внутренней сонной артерии;
  • аневризмы средней мозговой артерии;
  • аневризмы передней мозговой артерии.

Примерно в 15% случаев у пациентов имеется одновременно несколько аневризм, расположенных на разных артериях.

В зависимости от формы аневризмы сосудов головного мозга могут быть веретенообразными и мешотчатыми. Вторая форма встречается примерно в 50 раз чаще, чем первая.

Стадии заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют три стадии аневризмы сосудов головного мозга:

  1. Бессимптомная.
  2. Неразорвавшаяся (опухолеподобная).
  3. Разорвавшаяся (апоплексическая).

Симптомы

Как говорилось выше, в большинстве случаев внутричерепные аневризмы протекают бессимптомно. Но иногда выпячивание артериальной стенки оказывает давление на те или иные мозговые структуры, что приводит к мозговым симптомам. Такое течение заболевания называют опухолеподобным. Чаще всего опухолеподобные аневризмы локализуются в кавернозном синусе и области хиазмы (перекреста зрительных нервов).

Аневризма сосудов головного мозга является весьма распространенной патологией, но так как часто протекает бессимптомно, остается недиагностированной или диагностируется случайно.

В случае расположения церебральной аневризмы в области хиазмы отмечаются:

  • сужение полей зрения;
  • ухудшение остроты зрения;
  • атрофия зрительного нерва.

Симптомы аневризмы, локализованной в кавернозном синусе:

  • глазодвигательные нарушения (косоглазие, расстройство конвергенции);
  • тройничная невралгия.

При длительно существующей церебральной аневризме может начаться процесс деструкции костей черепа.

При разрыве аневризмы возникает кровотечение в субарахноидальное пространство, желудочки или само вещество головного мозга. В этом случае заболевание принимает апоплексический характер.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга около 15% пациентов погибает на догоспитальном этапе.

Основные признаки разрыва аневризмы головного мозга:

  • резкая интенсивная головная боль;
  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • ригидность затылочных мышц;
  • гиперестезия;
  • появление менингеальных симптомов (Кернига, Брудзинского);
  • нарушения сознания;
  • психические расстройства;
  • эпилептиформные приступы.

Читайте также:

Диагностика

При бессимптомном течении аневризмы сосудов головного мозга обычно становятся случайными диагностическими находками, обнаруживаемыми при обследовании пациента по иному поводу. При появлении клинической симптоматики церебральная аневризма диагностируется на основании имеющейся неврологической симптоматики, а также данных инструментальных исследований, к которым относятся:

  • рентгенография черепа;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • рентгенологическая или магнитно-резонансная ангиография.

Обнаружение крови в цереброспинальной жидкости, полученной в ходе люмбальной пункции, – подтверждение разрыва аневризмы сосудов головного мозга.

Опухолеподобные формы церебральной аневризмы требуют дифференциальной диагностики с объемными процессами головного мозга (абсцессом, кистой, опухолью). При апоплексической форме заболевания проводится дифференциальная диагностика с менингитом, ишемическим инсультом, преходящими нарушениями мозгового кровообращения, приступом эпилепсии.

Лечение

Пациенты с небольшими аневризмами сосудов головного мозга должны находиться под постоянным врачебным наблюдением для контролирования размеров выпячивания артериальной стенки и течения заболевания. Хирургическое лечение на данной стадии не показано. При необходимости проводят консервативную терапию, направленную на предупреждение увеличения аневризмы. С этой целью назначают антиаритмические, гипотензивные, антибактериальные препараты, статины для снижения уровня холестерина и другие лекарственные средства по показаниям.

Хирургическое лечение аневризмы сосудов головного мозга позволяет предотвратить ее возможный разрыв. Основными методами хирургического вмешательства в данном случае являются:

  • эндоваскулярная окклюзия;
  • клипирование шейки выпячивания;
  • искусственное тромбирование;
  • стереотаксическая электрокоагуляция.

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга – ургентное состояние, требующее срочного оказания профильной медицинской помощи. Проводится консервативная терапия, аналогичная терапии при геморрагическом инсульте. При наличии показаний выполняется хирургическое вмешательство, направленное на удаление гематомы. При кровотечении в полость желудочков осуществляется ее дренирование.

Возможные осложнения и последствия

Внутримозговое кровоизлияние, возникающее при разрыве аневризмы сосудов головного мозга, может привести к летальному исходу. В случае выживания пациенты нуждаются в длительной и дорогостоящей реабилитации. При этом у 25% больных остаются стойкие инвалидизирующие последствия.

Главная опасность аневризмы сосудов головного мозга состоит в том, что она может разорваться. Это влечет нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние.

Прогноз

Небольшие по размерам церебральные аневризмы при отсутствии роста могут существовать в течение всей жизни пациента, не проявляясь клинически.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга около 15% пациентов погибает на догоспитальном этапе. Каждый второй пациент с разрывом внутричерепной аневризмы умирает в течение первого месяца заболевания. У 50% выживших наблюдаются неврологические расстройства той или иной степени выраженности.

Профилактика

Профилактика аневризм головного мозга должна строиться на исключении факторов риска, способствующих повреждению сосудистой стенки. Вот в чем она состоит:

  • отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • нормализация массы тела;
  • контроль артериального давления;
  • правильное питание с обязательным включением в рацион продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами;
  • умеренные занятия спортом;
  • своевременные выявление и лечение заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Конечно же, болеть не любит никто, в особенности, если медицинская помощь оказывается на низком уровне и не всегда своевременно. Закономерно пациенты в таком сл.

Использованные источники: www.neboleem.net

Лечение аневризмы сосудов головного мозга — основные методы

В том случае, когда стенки сосудов головного мозга теряют свою эластичность, может развиваться аневризма.

Это новообразование является частью кровеносного сосуда, который под давлением крови выпячивается и образует своеобразный мешочек, заполненный кровью.

Аневризма – это всегда риск, поскольку при резких скачках внутричерепного давления она может разорваться, что спровоцирует кровотечение и отечность головного мозга. Как производят лечение аневризмы сосудов головного мозга, и каких типов она бывает, разберем далее.

Классификация аневризм

Вне внутричерепные аневризмы классифицируют учитывая их морфологические признаки.

В зависимости от формы выделяют такие типы аневризм:

  1. Мешковидная – имеет ровные контуры, в месте расширения сосуда аневризма имеет более насыщенный цвет. Выпячивание сосуда преимущественно однобокое, что визуально напоминает ягоду, висящую на стебле.
  2. Веретенообразная – сосуд растягивается и увеличивается в диаметре в одном месте, где и локализуется аневризма.
  3. Боковая – напоминает новообразование, которое прикрепляется к поверхности сосуда.

По характеру проявления новообразования делят на две группы:

  1. Врожденные – возникают на этапе внутриутробного развития в результате пагубного воздействия сторонних факторов (гипоксия, нехватка витаминов В).
  2. Приобретенные – развиваются в течение жизни, когда на человека воздействуют внешние факторы: артериальная гипертензия, повышенное внутричерепное давление и др.

Также учитывают строение аневризмы, которое может быть простым и сложным:

  1. Однокамерная аневризма – может сопровождать человека всю жизнь, не проявляя себя.
  2. Многокамерная аневризма – имеет большие габариты, поэтому требует оперативного вмешательства.

Анатомия развития аневризм в мозге

Если учитывать этиологию и происхождение аневризм, их делят на такие типы:

  1. Истинная – развитие новообразования происходит по причине растяжения и выпячивания стенки сосуда.
  2. Псевдоаневризма (ложная) – не является частью кровеносного сосуда, но прикрепляется к стенке сосуда и заполняется его кровью.
  3. Расслаивающаяся – новообразование располагается непосредственно в стенке сосуда, а при его увеличении происходит расслойка сосуда.

Также аневризмы дифференцируют по размерам:

  1. Маленькие – менее 10 мм, не представляют особой угрозы для жизни.
  2. Средние – от 10 до 25 мм.
  3. Крупные – более 25 мм в диаметре, что имеет самый неблагоприятный прогноз и представляет повышенную степень риска.

Коварство сотрясения мозга в том, что зачастую заболевание остается незамеченным до того момента, пока не наступят тяжелые последствия. Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых — виды травм и особенности лечения.

Что такое энцефалопатия головного мозга и чем она может грозить, вы узнаете в этой теме.

Если в состоянии покоя у человека наблюдается повышенная активность нижних конечностей, это состояние называют синдромом беспокойных ног. В статье http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html описаны причины данной патологии.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

При подборе наиболее оптимального способа лечения, специалисты учитывают такие показатели, как:

  1. Возраст – чем старше человек, тем меньше шансов на то, что он благополучно перенесет операцию и сможет восстановиться и вернуться к прежней жизни.
  2. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы – если человек не страдает от гипертонии, возможно на начальных этапах развития аневризмы избежать хирургического вмешательства, контролируя состояние больного при помощи специальной медикаментозной терапии.
  3. Размеры аневризмы, ее тип и место локализации – врачи оценивают, насколько опасно производить операцию и какой есть риск того, что аневризма разорвется самостоятельно, если ее не удалить.

Иссечение аневризмы и пораженного участка сосуда – это единственный способ избавиться от новообразования и предотвратить разрыв аневризмы со всеми вытекающими последствиями.

Но далеко не каждому человеку можно сделать операцию, на что есть масса причин и противопоказаний. В таких случаях врачи подбирают медикаментозную терапию таким образом, чтобы ее действие снижало проявления аневризмы. Лекарства не способствуют тому, чтобы полностью удалить новообразование.

Медикаментозная терапия предполагает использование таких групп препаратов:

  1. Противосудорожные препараты – замедляют проводимость нервных импульсов, снижая вероятность проявления и интенсивность приступов.
  2. Антигипертензивные средства – нормализуют внутричерепное давление, снижая его. При этом уменьшается давление на пораженные стенки сосудов в месте образования аневризмы, что позволяет снизить риски ее разрыва.
  3. Обезболивающие средства – используют опиоидные инъекции, содержащие наркотические вещества, блокирующие нервную систему и оказывающие расслабляющее воздействие на организм. Обычно, простые обезболивающие в данном случае не проявляют никакой эффективности.
  4. Кальциевые блокаторы – препараты блокируют кальциевые каналы, в результате чего сосуды расширяются, а давление в них снижается естественным путем. Они особенно эффективны, когда у пациента есть склонность к спазму сосудов.

Помимо приема медикаментов, больному рекомендуется соблюдение следующих правил:

  1. Отказаться от резких движений и активных видов спорта.
  2. Придерживаться режима дня, больше находится на свежем воздухе, спать не менее 8 часов в сутки.
  3. Правильно питаться, насыщая организм витаминами и минералами.
  4. Выполнять несложные упражнения для головы и шеи, которые позволят улучшить кровообращение в головном мозге.

Примерно в 65% случаев разрыв аневризмы головного мозга ведет к летальному исходу, причем смерть может наступить не сразу, а в течение 3 месяцев после приступа.

О лечении диабетической полинейропатии вы можете почитать в этой теме.

Операция

Хирургическое иссечение аневризмы направлено на удаление новообразования и части поврежденного сосуда, что позволит восстановить естественный кровоток, в результате которого все ткани головного мозга смогут получать полноценное питание. На сегодняшний день существует два типа оперативного вмешательства:

  1. Эндовасулярный метод – предполагает введение специальных спиралей в полость аневризмы, посредствам катетера.
  2. Краниотомия с последующим клипированием аневризмы – производят свкрытие черепно-мозговой коробки, после чего тело аневризмы отделяют от стенки сосуда, прекращая ее питание.

В первом случае операция имеет массу плюсов, поскольку не требует вскрытия черепа. Врачи находят место локализации аневризмы при помощи УЗИ, после чего вводят тонкий катетер через здоровый сосуд, постепенно пробираясь к пункту назначения. После этого в полость аневризмы вводят микроскопические металлические спирали, которые провоцируют постепенное отмирание аневризмы.

Главное преимущество эндоваскулярной операции в том, что с ее помощью можно пробраться в самые отдаленные участки мелких сосудов, а также производить подобные манипуляции уже после разрыва аневризмы, быстро купируя очаг кровоточивости.

Краниотомия является более доступным и не таким дорогостоящим способом удаления аневризмы.

Вскрывают черепно-мозговую коробку, выделяя очаг поражения. На поврежденный сосуд накладывают клипсу, таким образом, чтобы отделить полость аневризмы от основного сосуда. В итоге прекращается питание, после чего в аневризме развиваются некротические процессы, и она полностью отмирает.

Эндоваскулярная операция производится всего за пару часов, после чего человек не чувствует особой боли. Краниотомия и клипирование аневризмы требует более длительного времени (6-7 часов), после чего процесс реабилитации длится более 2 месяцев. Однако, в первом случае операция производится с использованием высокоточного медицинского оборудования, что стоит немалых денег. Второй способ более доступен.

После произведенной операции наступает длительный процесс реабилитации, который может длиться от месяца до года. Главная задача на данном этапе – это восстановление нормального кровотока в поврежденном сосуде. Прибегают к помощи медикаментозной терапии, которая направлена на обезболивание и снижение артериального давления.

Высока вероятность, что аневризма возникнет на другом участке сосуда. Поэтому в процессе реабилитации важно принимать препараты, которое будут нормализовать давление, а также укрепят сосудистые стенки.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга народными средствами

Нужно понимать, что нетрадиционная медицина не может сравниться с хирургической операцией.

Никакие народные рецепты не способны спровоцировать исчезновение новообразования, однако при наличии проблем с сосудами можно использовать методы, которые помогут снизить давление и укрепить сосуды.

Самыми удачными рецептами, которые могут иметь место в терапии аневризмы головного мозга, являются:

  1. Настойка пустырника – на 1 столовую ложку сухой травы берут стакан кипятка, запаривая траву в термосе на ночь. Принимают по 1 столовой ложке процеженного отвара трижды в день.
  2. Отвар картофеля – картофель хорошо моют, после чего варят в кожуре 30-40 минут. Полученную воду фильтруют через бумажный фильтр и пьют по 1 чайной ложке каждые 2-3 часа.
  3. Свекольный сок – пропускают свеклу через соковыжималку, добавляя половину чайной ложки меда. Пьют по половине стакана в первой половине дня. Помогает быстро понизить повышенное давление.

Таким образом, аневризма – достаточно коварное новообразование, которое удается ликвидировать только при помощи операции. Медикаментозная терапия не способна удалить аневризму, но крайне эффективна в период реабилитации.

Использованные источники: neuro-logia.ru


Похожие статьи